Soru

$26$ yaşında erkek hasta, bilinen ülseratif kolit (pankolit) tanısıyla izlenirken; günde $12$ kez kanlı dışkılama ve alt ekstremitelerinde ağrılı, kızarık nodüler döküntüler (eritema nodozum) şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde ateş $38.4^{\circ}C$, nabız $112/dk$ ve batında sol alt kadranda belirgin olmak üzere yaygın hassasiyet saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde $Hb: 8.8 g/dL$, $WBC: 14.500/mm^3$, $CRP: 92 mg/L$, $Albumin: 2.7 g/dL$ ve $K: 3.1 mEq/L$ ölçülüyor. Hasta Akut Şiddetli Ülseratif Kolit (AŞÜK) ön tanısıyla yatırılarak damar yoluyla sıvı-elektrolit replasmanı ve $60 mg/gün$ metilprednizolon tedavisi başlanıyor. Tedavinin $3$. gününde hastanın dışkılama sayısı $9$ (kanlı) ve $CRP$ değeri $62 mg/L$ olarak ölçülüyor.

Bu hastada steroid direnci kabul edilerek 'kurtarma tedavisi' (rescue therapy) amacıyla siklosporin başlanması planlanıyorsa; özellikle nörotoksisite ve nöbet (seizure) riskini azaltmak için tedavi öncesinde aşağıdakilerden hangisinin değerlendirilmesi en kritiktir?