haftalık, gram ağırlığında bir erkek bebek, elektif sezaryen ile doğurtuluyor. Doğumdan sonraki . saatte solunum sayısının /dakika olduğu ve hafif interkostal çekilmelerinin bulunduğu saptanıyor. Akciğer grafisinde interlober fissürde sıvı ve perihiler havalanma artışı izlenen bebekte, desteği ile semptomların saat içinde hızla gerilediği gözleniyor. Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Yenidoğanın geçici takipnesiCevap
- BRespiratuar distres sendromu
- CMekonyum aspirasyon sendromu
- DKonjenital pnömoni
- EPnömotoraks
Cevap
Yenidoğanın geçici takipnesi
Yenidoğanın geçici takipnesi (TTN), akciğer sıvısının temizlenmesindeki yetersizliğe bağlı oluşur. Vaka tanımındaki term bebek, sezaryen doğum, erken başlayan takipne ve akciğer grafisindeki fissürde sıvı bulgusu bu tanı için klasiktir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Yenidoğanın geçici takipnesi (TTN), özellikle term veya sınırda preterm bebeklerde sezaryen doğum sonrası görülen, akciğer sıvısının emilimindeki gecikmeye bağlı gelişen benign bir durumdur.
İpuçları
1
Bebeğin doğum şekline (sezaryen) ve gestasyon haftasına (term) dikkat edin.
2
Akciğer grafisindeki 'fissürde sıvı' bulgusu hangi tablo için patognomonik sayılabilecek kadar tipiktir?
3
Hızlı başlangıçlı ancak kısa sürede (saatler içinde) düzelen takipne, 'geçici' bir duruma işaret eder.
Daha Fazla Pratik
TTN ve RDS'nin radyolojik bulgularını (fissürde sıvı vs buzlu cam) karşılaştıran bir tablo hazırlayarak aralarındaki farkları pekiştirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s