Examkin

Soru

Zorluk: KolayYenidoğan Nörolojisi (HİE, Nöbetler, İntrakraniyal Kanamalar)

Doğumda ağır asfiksi öyküsü olan miadında bir yenidoğanın yaşamının 2424. saatindeki muayenesinde; stupor veya koma hali, belirgin flask (gevşek) hipotoni ve emme, yakalama, Moro reflekslerinin alınamadığı saptanıyor. Pupilleri fikse ve dilate olan bu bebekte, Sarnat ve Sarnat evrelemesine göre en olası klinik durum aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Evre 11 Hipoksik İskemik Ensefalopati
  2. B
    Evre 22 Hipoksik İskemik Ensefalopati
  3. Evre 33 Hipoksik İskemik EnsefalopatiCevap
  4. D
    Bakteriyel menenjit
  5. E
    Konjenital Hipotiroidi

Cevap

Evre 33 Hipoksik İskemik Ensefalopati
Sarnat ve Sarnat evrelemesine göre; stupor veya koma düzeyinde bilinç bulanıklığı, flask (gevşek) tonus, emme-yakalama-Moro gibi ilkel reflekslerin alınamaması ve fikse pupiller gibi otonomik bulgular, ağır ensefalopatiyi temsil eden Evre 33 HİE tablosudur.

Adım Adım Çözüm

1
Bebeğin bilinç durumunu analiz et.
Stupor veya koma hali saptandı.
Sarnat evrelemesinde bilinç düzeyi en temel ayırt edici kriterdir.
2
Kas tonusu ve primitif refleksleri değerlendir.
Flask (gevşek) hipotoni ve reflekslerin kaybı mevcut.
Evre 22'deki hipertoninin aksine, evre 33'te tam bir nörolojik çöküş ve flask yapı gözlenir.
3
Otonomik bulguları kontrol et.
Fikse ve dilate pupiller tespit edildi.
Otonomik işlev bozukluğu ağır ensefalopatinin (Evre 33) göstergesidir.

Anahtar Kavram

Sarnat ve Sarnat Evrelemesi (HİE Staging)
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Yenidoğan Nörolojisi (HİE, Nöbetler, İntrakraniyal Kanamalar)

Bu konudan daha fazla soru