Examkin

Soru

Zorluk: KolayHipertansiyon

4242 yaşında kadın hasta, iş yerindeki sağlık taramasında kan basıncının 155/95155/95 mmHg saptanması üzerine polikliniğe başvuruyor. Hastanın evde bir hafta boyunca yaptığı ölçümlerin ortalaması 126/78126/78 mmHg olarak saptanıyor. Fizik muayenede ek patolojik bulgu saptanmayan ve hedef organ hasarı bulunmayan bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Evre 11 hipertansiyon
  2. Beyaz önlük hipertansiyonuCevap
  3. C
    Maskelenmiş hipertansiyon
  4. D
    İzole sistolik hipertansiyon
  5. E
    Malign hipertansiyon

Cevap

Ofis ölçümleri yüksek (≥140/90(\geq 140/90 mmHg )) iken ev ölçümleri normal (<135/85(< 135/85 mmHg )) olan hastada en olası tanı Beyaz önlük hipertansiyonudur.
Kılavuzlara göre, ofis ölçümlerinin hipertansiyon sınırında (≥140/90(\geq 140/90 mmHg )) olması ancak ev ölçümlerinin normal (<135/85(< 135/85 mmHg )) saptanması 'Beyaz önlük hipertansiyonu' tanısını koydurur. Bu hastada ofis değeri 155/95155/95, ev değeri 126/78126/78 olduğu için bu tanıya tam uymaktadır.

Adım Adım Çözüm

1
Ofis kan basıncı değerlerini değerlendir.
155/95155/95 mmHg değeri Evre 11 hipertansiyon sınırındadır.
Tanı sürecini başlatmak için ilk ölçümün değerlendirilmesi gerekir.
2
Ev ölçümlerini (HBPM) değerlendir.
126/78126/78 mmHg değeri ev ölçümü için normal kabul edilen 135/85135/85 mmHg sınırının altındadır.
Hipertansiyon tanısının doğrulanması için ofis dışı ölçümler gereklidir.
3
Ofis ve ev ölçümlerini karşılaştırarak tanı koy.
Ofis yüksek, ev normal ise tanı Beyaz önlük hipertansiyonudur.
ESC/ESH kılavuzlarına göre bu patern beyaz önlük fenomenini tanımlar.

Anahtar Kavram

Ofis kan basıncı ≥140/90\geq 140/90 mmHg iken ev kan basıncı (HBPM) ortalamasının <135/85< 135/85 mmHg olması 'Beyaz Önlük Hipertansiyonu' olarak tanımlanır.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Hipertansiyon

Bu konudan daha fazla soru