Soru

Zorluk: OrtaKollajen Hastalıkları

Yedi (77) yaşında bir erkek çocuk; yüksek dereceli miyopi, sensorinöral işitme kaybı ve eklem ağrıları şikayetleri ile polikliniğe getirilmiştir. Fizik muayenesinde orta yüz hipoplazisi, düzleşmiş burun kökü ve damak yarığı operasyon skarı izlenen hastada, erken yaşta osteoartrit bulguları saptanmıştır. Bu hastada patolojinin aşağıdaki kollajen tiplerinden hangisinde olması en olasıdır?

  1. A
    Tip ITip \ I kollajen
  2. Tip IITip \ II kollajenCevap
  3. C
    Tip IIITip \ III kollajen
  4. D
    Tip IVTip \ IV kollajen
  5. E
    Tip VTip \ V kollajen

Cevap

Tip IITip \ II kollajen
Doğru yanıt olan Tip IITip \ II kollajen, hyalin kıkırdak, intervertebral disklerin nükleus pulpozusu ve gözün vitreus mizahının temel yapısal proteinidir. Stickler sendromu (COL2A1COL2A1 gen mutasyonu), bu tip kollajenin bozukluğu sonucu gelişir ve soruda tanımlanan miyopi, retinal dekolman riski, sensorinöral işitme kaybı, damak yarığı ve erken osteoartrit bulguları ile karakterizedir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik triadın değerlendirilmesi
Göz (miyopi), kulak (işitme kaybı) ve eklem (osteoartrit/hipermobilite) bulgularının tespiti.
Belirtilerin hangi dokuları etkilediğini anlamak için klinik özellikler gruplandırılmalıdır.
2
Kraniofasiyal anomalilerin analizi
Orta yüz hipoplazisi ve damak yarığı varlığı Stickler sendromuna işaret eder.
Bu spesifik morfolojik özellikler, bağ dokusu hastalıklarını birbirinden ayırt etmede kritiktir.
3
Moleküler eşleştirme
Vitreus ve hyalin kıkırdağın ortak bileşeni olan Tip IITip \ II kollajen (COL2A1COL2A1) defekti.
Semptomların anatomik dağılımı (göz ve kıkırdak), bu dokuların ana yapısal proteini ile uyumludur.

Anahtar Kavram

Stickler sendromu ve Tip IITip \ II kollajen ilişkisi

İpuçları

1
Gözdeki vitreus mizahı ve hyalin kıkırdak aynı ana kollajen tipini paylaşır.
2
Bu sendrom, çocukluk çağındaki kalıtsal retinal dekolmanların en yaygın nedenidir.
3
Orta yüz hipoplazisi ve damak yarığı ile karakterize Pierre Robin sekansının eşlik edebildiği bağ dokusu hastalığını düşünün.

Daha Fazla Pratik

Kollajen tiplerinin (I-IV) doku dağılımlarını ve tipik hastalık eşleşmelerini (OI, Alport, EDS, Stickler) bir tablo üzerinden tekrar edin.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla