yaşında erkek hasta, vücut kitle indeksi () olması ve uzun süredir devam eden, medikal tedaviye dirençli şiddetli mide yanması ve regürjitasyon şikayetleri ile başvuruyor. Yapılan üst gastrointestinal sistem endoskopisinde özofajit ve kısa segment Barrett özofagusu saptanıyor. Bu hasta için morbid obezite ve eşlik eden hastalığı göz önüne alındığında, tercih edilmesi gereken en uygun cerrahi yöntem aşağıdakilerden hangisidir?
- Laparoskopik Roux-en-Y gastrik bypassCevap
- BLaparoskopik sleeve gastrektomi
- CLaparoskopik ayarlanabilir gastrik bant
- DBiliopankreatik diversiyon ve duodenal switch
- ELaparoskopik Nissen funduplikasyonu
Cevap
Laparoskopik Roux-en-Y gastrik bypass yöntemi, hem morbid obeziteyi hem de şiddetli gastroözofageal reflü hastalığını tedavi ettiği için bu hastada en uygun seçenektir.
Laparoskopik Roux-en-Y gastrik bypass (RYGB), küçük bir mide poşu oluşturarak asit üretimini azaltır ve mide içeriğinin özofagusa kaçışını engelleyen bir bypass mekanizması sağlar. Bu özellikleri sayesinde hem kilo kaybı sağlar hem de gastroözofageal reflü hastalığını (GÖRH) ve Barrett özofagusu gibi komplikasyonları en iyi kontrol eden yöntemdir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Morbid obezite cerrahisinde yöntem seçimi hastanın komorbiditelerine göre yapılır; şiddetli reflü ve Barrett özofagusu varlığında Roux-en-Y gastrik bypass tercih edilen yöntemdir.
Tahmini Süre:1m 30s