yaşındaki erkek hasta, vücut kitle indeksi () olması nedeniyle obezite cerrahisi için başvuruyor. Hastanın tıbbi özgeçmişinde yaklaşık yıldır devam eden, medikal tedaviye dirençli şiddetli retrosternal yanma ve regürjitasyon şikayetleri mevcuttur. Yapılan üst gastrointestinal sistem endoskopisinde hiatal herni ve Grade özofajit saptanan bu hastada, hem kilo kaybı sağlamak hem de reflü semptomlarını tedavi etmek amacıyla uygulanması gereken en uygun cerrahi prosedür aşağıdakilerden hangisidir?
- ASleeve gastrektomi
- Roux-en-Y gastrik bypassCevap
- CAyarlanabilir mide bandı
- DVertikal bantlı gastroplasti
- EBiliopankreatik diversiyon
Cevap
Roux-en-Y gastrik bypass, şiddetli gastroözofageal reflü hastalığı ve morbid obezitesi olan hastalarda en uygun cerrahi seçenektir.
Roux-en-Y gastrik bypass yöntemi, mide poşunu asit üreten fundus ve gövde kısmından ayırarak ve ince bağırsak anastomozu ile safra reflüsünü önleyerek, morbid obezite ile birlikte seyreden şiddetli gastroözofageal reflü hastalığının tedavisinde en etkili yöntemdir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Morbid obezitesi olan ve şiddetli veya Barrett özofagusu saptanan hastalarda Roux-en-Y gastrik bypass (LRYGB) tercih edilen cerrahi yöntemdir.
Tahmini Süre:1m 30s