haftalık, makat geliş nedeniyle zorlu vajinal doğum öyküsü olan g ağırlığındaki bir erkek bebekte, doğumdan saat sonra ani gelişen irritabilite, letarji, sağ pupilde genişleme (anisokori) ve aynı gözde dışa bakış kısıtlılığı saptanıyor. Ön fontaneli bombeli olan ve hemoglobin değeri g/dL ( g/dL'den düşüş) ölçülen bebekte en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Subdural kanama (Tentoryal yırtılma)Cevap
- BPeriventriküler-intraventriküler kanama
- CPrimer subaraknoid kanama
- DHipoksik iskemik ensefalopati
- EBakteriyel menenjit
Cevap
Subdural kanama (Tentoryal yırtılma)
Makat geliş ve zorlu doğum öyküsü olan term bebekte, ani gelişen irritabilite, letarji, bombeli fontanel ve hemoglobin düşüşü akut bir kafa içi kanamayı düşündürür. Sağ pupilde dilatasyon ve dışa bakış kısıtlılığı (3. kafa çifti felci), unkal herniasyonun göstergesidir. Subdural kanama (özellikle tentoryal yırtılma), bu tür travmatik doğumlarda venöz sinüslerin veya köprü venlerin yırtılması sonucu oluşur ve beyin sapı basısı bulgularıyla karakterizedir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Term bebeklerde subdural kanama genellikle mekanik travma (iri bebek, müdahaleli/zorlu doğum) sonucu oluşur ve unkal herniasyon bulgularıyla prezente olabilir.
Tahmini Süre:1m 30s