Kreşe giden yaşındaki bir kız çocuk; yaklaşık haftadır devam eden karın ağrısı, şişkinlik ve kötü kokulu, yağlı, su yüzeyinde yüzen dışkılama şikayetleriyle çocuk polikliniğine getirilmiştir. Öyküsünden son aylarda iştahsızlık olduğu, kilo alımının durakladığı ve . ve . aylarda rotavirus aşısı dahil tüm rutin çocukluk çağı aşılarının eksiksiz tamamlandığı öğrenilmiştir. Fizik muayenesinde batında belirgin distansiyon saptanmıştır. Bu klinik tabloya neden olan en olası patojen aşağıdakilerden hangisidir?
- ASalmonella typhi
- BShigella sonnei
- Giardia lambliaCevap
- DRotavirus
- EEnterohemorajik Escherichia coli (EHEC)
Cevap
Giardia lamblia enfeksiyonu, özellikle kreş gibi toplu yaşam alanlarında bulunan çocuklarda görülen kronik ishal, steatore (yağlı dışkı) ve büyüme duraklamasının en olası nedenidir.
Giardia lamblia, özellikle çocukluk çağında kreş gibi ortamlarda kolayca yayılan bir protozoondur. İnce bağırsağın proksimalini tutarak yağ emilimini bozar; bu da kötü kokulu, yağlı ve su yüzeyinde yüzen (steatore) dışkılamaya yol açar. Kronikleştiğinde büyüme ve gelişme geriliğine neden olabilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Giardiyazis: Çocuklarda kronik ishal ve malabsorbsiyonun (steatore) en sık paraziter nedenidir.
Daha Fazla Pratik
Giardia tedavisi için metronidazol veya tinidazol seçeneklerini gözden geçirebilirsiniz.
Alternatif Yöntem
Tanıda dışkıda trofozoit veya kistlerin görülmesi (parazit incelemesi) veya ELISA ile Giardia antijeni aranması kullanılır.
Tahmini Süre:1m 30s