Examkin

Soru

Zorluk: KolayKronik Böbrek Yetmezliği

Kronik böbrek yetmezliği (KBY) tanısıyla izlenen ve glomerüler filtrasyon hızı (GFHGFH) 2020 ml/dk/1.73m2ml/dk/1.73m^2 (Evre 4) olarak saptanan 11 yaşındaki bir kız hastanın biyokimyasal değerlendirmesinde aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en olasıdır?

  1. A
    Hipokalemi ve metabolik alkaloz
  2. Hiperkalemi ve metabolik asidozCevap
  3. C
    Hipofosfatemi ve metabolik asidoz
  4. D
    Hiperkalsemi ve metabolik alkaloz
  5. E
    Hiperkalemi ve metabolik alkaloz

Cevap

Hiperkalemi ve metabolik asidoz
Kronik böbrek yetmezliğinde glomerüler filtrasyon hızı (GFHGFH) kritik seviyelerin altına düştüğünde (özellikle Evre 4 ve 5), böbreklerin potasyumu süzme ve tübüllerden salgılama yeteneği azalır, bu da hiperkalemiye yol açar. Aynı zamanda, metabolik faaliyetler sonucu oluşan asitlerin (hidrojen iyonları) atılamaması ve yeni bikarbonat üretiminin durması nedeniyle anyon açığı artmış metabolik asidoz gelişir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın mevcut böbrek fonksiyon düzeyini analiz et.
GFHGFH 2020 ml/dk/1.73m2ml/dk/1.73m^2 olması, hastanın Evre 4 (ileri evre) kronik böbrek yetmezliğinde olduğunu gösterir.
Böbrek fonksiyonlarındaki belirgin azalma, atık maddelerin ve elektrolitlerin dengelenmesini zorlaştırır.
2
Azalan nefron sayısının elektrolit atılımına etkisini değerlendir.
Potasyum (K+K^+) atılımı azalır, bu durum serumda hiperkalemiye yol açar.
Böbrek, vücuttaki potasyum dengesini sağlayan ana organdır; GFH düştükçe atılım kapasitesi aşılır.
3
Böbreğin asit-baz dengesi üzerindeki rolünü incele.
Hidrojen (H+H^+) iyonu atılımının azalması ve bikarbonat (HCO3−HCO_3^-) üretiminin bozulması sonucu metabolik asidoz gelişir.
Üremik toksinlerin birikmesi ve renal tübüler fonksiyon kaybı asit birikimine neden olur.

Anahtar Kavram

Kronik böbrek yetmezliğinde (Evre 4-5) nefron kaybına bağlı olarak potasyum, fosfor ve hidrojen iyonları vücutta birikir; bu da karakteristik olarak hiperkalemi, hiperfosfatemi ve metabolik asidoz tablosu oluşturur.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Kronik Böbrek Yetmezliği

Bu konudan daha fazla soru