45 yaşında kadın hasta, kontrol altına alınamayan şiddetli baş ağrısı ve görme bulanıklığı şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Kan basıncı ölçülen hastaya malign hipertansiyon tanısı konuluyor. Hastanın böbrek biyopsisinde, küçük arter ve arteriol duvarlarında plazma proteinlerinin sızmasına bağlı olarak parlak pembe, amorf ve "fibrin benzeri" bir görünüm saptanıyor. Bu histopatolojik bulgu aşağıdaki nekroz tiplerinden hangisi için karakteristiktir?
- AKoagülasyon nekrozu
- BLikefaksiyon nekrozu
- CKazeifikasyon nekrozu
- Fibrinoid nekrozCevap
- EYağ nekrozu
Cevap
Malign hipertansiyon vakalarında damar duvarlarında görülen parlak pembe, amorf görünüm fibrinoid nekroz olarak tanımlanır.
Fibrinoid nekroz, genellikle immünolojik reaksiyonlar (vaskülitler) veya malign hipertansiyon sırasında damar duvarlarında görülen özel bir nekroz tipidir. Bu durumda plazma proteinleri (başta fibrin olmak üzere) hasar gören damar duvarına sızar; mikroskop altında bu bölge parlak pembe ve amorf (yapısız) bir görünüm alır. Soruda tanımlanan "fibrin benzeri" görünüm ve malign hipertansiyon birlikteliği bu tanıyı netleştirir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Fibrinoid nekroz, damar duvarlarında immün kompleks veya protein sızıntısı sonucu oluşan mikroskobik bir nekroz tipidir.
Tahmini Süre:1m 15s