Yirmi sekiz () yaşında kadın hasta; eklemlerinde ağrı, yüzde güneşle artan döküntü ve halsizlik şikayetleri ile başvuruyor. Fizik muayenede yüzde malar raş saptanan hastanın kalp dinlemesinde mitral odakta pansistolik üfürüm duyuluyor. Yapılan ekokardiyografide mitral kapak yaprakçıklarının hem atrial hem de ventriküler yüzeylerinde, ayrıca korda tendinealar üzerinde yerleşmiş, mm boyutlarında, küçük ve steril vejetasyonlar saptanıyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Libman-Sacks endokarditiCevap
- BAkut romatizmal endokardit
- CNon-bakteriyel trombotik endokardit
- DAkut infektif endokardit
- ESubakut infektif endokardit
Cevap
Libman-Sacks endokarditi
Doğru cevap olan seçenek, Sistemik Lupus Eritematozus (SLE) tanılı hastalarda görülen ve kapakların her iki yüzeyine (hem atrial hem ventriküler) ek olarak korda tendinealara da yerleşebilen steril, küçük vejetasyonları tanımlayan Libman-Sacks endokarditidir. Bu yerleşim özelliği onu diğer endokardit tiplerinden ayıran en önemli morfolojik farktır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Libman-Sacks endokarditi (SLE ile ilişkili endokardit), kapak yaprakçıklarının her iki yüzeyinde ve korda tendinealar üzerinde yerleşebilen küçük, steril vejetasyonlarla karakterizedir.
Daha Fazla Pratik
Diğer steril endokardit tipi olan NBTE'nin (Marantik endokardit) hangi klinik durumlarla (örn. pankreas kanseri, Trousseau sendromu) ilişkili olduğunu gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s