Soru

Zorluk: KolayYenidoğan Fizik Muayenesi ve Sınıflandırma

Yenidoğan fizik muayenesinde saptanan kafa derisi şişliklerinden sefal hematomu (cephalhematomacephalhematoma), kaput suksedaneumdan (caputcaput succedaneumsuccedaneum) ayıran en temel klinik özellik aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Şişliğin sütür çizgilerini geçmemesiCevap
  2. B
    Şişliğin doğum anında mevcut olması
  3. C
    Şişliğin birkaç gün içinde hızla kaybolması
  4. D
    Üzerindeki deride ekimoz ve ödem görülmesi
  5. E
    Şişliğin iğne aspirasyonu ile tedavi edilmesi

Cevap

Sefal hematomun sütür çizgileri ile sınırlı olması, onu kaput suksedaneumdan ayıran en karakteristik klinik bulgudur.
Sefal hematom, periost (kemik zarı) altındaki bir kanamadır. Periost, kafatası kemiklerinin sütür hatlarına sıkıca tutunduğu için kan birikimi bu sınırları aşamaz ve tek bir kemik üzerinde sınırlı kalır. Kaput suksedaneum ise kafa derisinin yumuşak dokusundaki ödemdir ve sütür çizgilerini geçer.

Adım Adım Çözüm

1
Kitlelerin anatomik yerleşimini belirle.
Kaput suksedaneum cilt altı yumuşak doku ödemidir; sefal hematom ise periost altındaki kanamadır.
Anatomik tabaka, kitlenin sınırlarını belirleyen temel faktördür.
2
Sütür çizgileriyle olan ilişkiyi değerlendir.
Periost sütürlere sıkıca yapışık olduğu için sefal hematom komşu kemik üzerine yayılmaz; kaput suksedaneum ise sütürleri serbestçe geçer.
Sütürleri geçmeme özelliği sefal hematom için patognomoniktir.

Anahtar Kavram

Sefal hematom ve kaput suksedaneumun anatomik ayrımı

Daha Fazla Pratik

Sefal hematomlu bebeklerde ilerleyen günlerde gelişebilecek hiperbilirubinemi riskini gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla