yaşında bir erkek çocuk, akut tonsillofarenjit nedeniyle başlanan oral sefalosporin tedavisinin . gününde; karın ağrısı, kramp şeklinde sancılar ve günde kez sulu, bazen kan bulaşıklı dışkılama şikayetleriyle getiriliyor. Fizik muayenesinde batın distandü ve yaygın hassas saptanıyor. Özgeçmişinde rotavirüs dahil tüm rutin aşılarının tam olduğu ve benzer bir tablonun daha önce yaşanmadığı öğreniliyor. Laboratuvar incelemesinde lökositoz () saptanan bu hastada, olası tanıyı doğrulamak için dışkıda bakılması gereken en duyarlı (sensitif) yöntem aşağıdakilerden hangisidir?
- Toksin ve genlerini hedefleyen nükleik asit amplifikasyon testi (NAAT)Cevap
- BToksin ve proteinlerine yönelik enzim immün testi (EIA)
- CSelektif besiyerinde anaerobik dışkı kültürü
- DKolonoskopik inceleme ile psödomembran varlığının araştırılması
- EDışkıda mikroskobik lökosit ve gizli kan incelemesi
Cevap
En duyarlı tanı yöntemi, dışkıda toksin A ve B genlerini hedefleyen nükleik asit amplifikasyon testidir (NAAT).
Nükleik asit amplifikasyon testi (NAAT), 'nin toksin üreten suşlarına ait genleri saptar. Bu yöntem, barsaktaki çok düşük miktardaki patojeni bile gösterebildiği için günümüzde mevcut en duyarlı (sensitif) laboratuvar testidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Antibiyotik ilişkili ishallerde tanısı ve laboratuvar testlerinin hiyerarşisi.
Tahmini Süre:1m 30s