Soru

Zorluk: KolayErken Membran Rüptürü (EMR)

Doğum yapan ve membran rüptürü olan bir hastada amniyon sıvısının vajene sızması sonucu vajinal pH değişir. Erken membran rüptürü (EMR) tanısında kullanılan Nitrazin testinin pozitif kabul edilmesinin doğru ifadesi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Vajinal pH'nın 4,5'in altında olması ve test kağıdının sarı renkte kalması
  2. Vajinal pH'nın 6,0'ın üzerinde olması ve test kağıdının sarıdan maviye dönmesiCevap
  3. C
    Vajinal pH'nın 7,5'in üzerinde olması ve test kağıdının kırmızıya dönmesi
  4. D
    Vajinal pH'nın değişmemesi ve test kağıdının yeşile dönmesi
  5. E
    Vajinal pH'nın 5,5 olması ve test kağıdının açık sarıdan grimsi-maviye geçmesi

Cevap

Vajinal pH'nın 6,0'ın üzerinde olması ve Nitrazin kağıdının sarıdan maviye dönmesi EMR tanısında pozitif kabul edilir.
Amniyon sıvısının pH'sı 7,0-7,5 arasında alkalik olduğundan, membran rüptürü durumunda vajene karışan amniyon sıvısı asidik vajinal pH'yı yükseltir ve pH 6,0'ın üzerine çıkar. Bu alkali ortamda Nitrazin kağıdı sarıdan maviye döner ve bu renk değişimi EMR için pozitif tanı ölçütüdür.

Adım Adım Çözüm

1
Normal vajinal pH'yı hatırla
Normal vajinal pH 3,8-4,5 arasında olup asidiktir; bu nedenle Nitrazin kağıdı sarı renkte kalır.
Laktobacillerin ürettiği laktik asit vajinal ortamı asidik tutar.
2
Amniyon sıvısının pH'sını hatırla
Amniyon sıvısının pH'sı 7,0-7,5 arasında alkaliktir.
Amniyon sıvısı fetal idrar ve akciğer sekresyonlarının karışımıdır ve alkali karakterdedir.
3
EMR durumunda vajinal pH değişimini değerlendir
Membran rüptürü olduğunda amniyon sıvısı vajene karışır ve vajinal pH 6,0'ın üzerine çıkar.
Alkali amniyon sıvısı asidik vajinal ortamı nötralize eder.
4
Nitrazin testinin renk değişimini yorumla
pH 6,0'ın üzerinde Nitrazin kağıdı sarıdan maviye döner; bu EMR için pozitif tanı ölçütüdür.
Nitrazin (fenol kırmızısı) asidik ortamda sarı, alkali ortamda mavi renk gösterir.

Anahtar Kavram

Erken membran rüptürünün Nitrazin testi ile tanısı: alkali amniyon sıvısının vajinal pH'yı yükseltmesi ve Nitrazin kağıdını maviye çevirmesi
Bu soruyu puanla