Examkin

Soru

Zorluk: KolayMide Adenokarsinomu

Lauren sınıflamasına göre mide adenokarsinomları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    İntestinal tip tümörler genellikle daha genç yaşlarda, ailesel geçişli ve kan grubu AA olan bireylerde görülür.
  2. Diffüz tip tümörler, hücreler arası kohezyon kaybı gösteren ve mide duvarında infiltratif yayılan karakterdedir.Cevap
  3. C
    Gastrointestinal stromal tümörler (GIST), Lauren sınıflamasına göre adenokarsinomların en sık görülen alt tipidir.
  4. D
    Mide lenfomaları, histopatolojik olarak Lauren sınıflamasına göre intestinal tip adenokarsinom grubunda değerlendirilir.
  5. E
    Erken mide kanseri terimi, tümörün muskularis propria tabakasına invazyon yaptığı durumlar için kullanılan bir tanımdır.

Cevap

Diffüz tip mide adenokarsinomunun hücreler arası kohezyon kaybı göstermesi ve infiltratif yayılım özelliği taşıması doğrudur.
Lauren sınıflamasına göre diffüz tip mide kanseri, hücreler arası bağlantıyı sağlayan EE-cadherin proteininin kaybı nedeniyle hücrelerin birbirine tutunma (kohezyon) yeteneğini kaybetmesiyle karakterizedir. Bu durum tümörün mide duvarı boyunca lenfatikler ve submukoza üzerinden infiltratif bir şekilde yayılmasına (linitis plastik) ve kötü prognoza neden olur.

Adım Adım Çözüm

1
Lauren sınıflamasının iki ana tipini (intestinal ve diffüz) hatırla.
İntestinal tip iyi diferansiye/glandüler yapıdadır; diffüz tip ise indiferansiye ve kohezyon kaybı olan hücrelerden oluşur.
Mide adenokarsinomlarının temel ayrımı bu iki biyolojik davranış üzerinden yapılır.
2
Seçeneklerdeki klinik ve patolojik özellikleri her iki tiple eşleştir.
Diffüz tipin EE-cadherin kaybına bağlı kohezyon bozukluğu ve infiltratif yayılımı saptandı.
Diffüz tipin mikroskobik özelliği olan taşlı yüzük hücresi görünümü kohezyon kaybının bir sonucudur.
3
Ayırıcı tanıda yer alan diğer maligniteleri (GIST, lenfoma) ve evreleme kriterlerini (erken mide kanseri) değerlendir.
GIST ve lenfomanın adenokarsinom sınıflaması dışında olduğu, erken mide kanserinin ise muskularis propriaya ulaşmayan tümörler olduğu doğrulandı.
Sınıflama hatalarını ve evreleme yanlışlarını elemek için gereklidir.

Anahtar Kavram

Lauren Sınıflaması ve Diffüz Tip Mide Kanseri Özellikleri

İpuçları

1
Lauren sınıflaması mide adenokarsinomlarını biyolojik davranışlarına göre intestinal ve diffüz olarak ikiye ayırır.
2
Taşlı yüzük hücreli karsinomlar, Lauren sınıflamasındaki diffüz tipin tipik bir örneğidir.

Daha Fazla Pratik

Linitis plastik tablosunun hangi Lauren tipi ile ilişkili olduğunu ve bu durumda cerrahi sınır yönetiminin önemini inceleyiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Mide Adenokarsinomu

Bu konudan daha fazla soru