yaşında erkek hasta, son haftadır devam eden kanlı ishal ve dışkılama sonrası tam boşalamama (tenesmus) hissi ile başvuruyor. Kolonoskopide rektumdan başlayıp sigmoid kolona kadar uzanan, devamlılık gösteren mukoza ödemi ve frajilite saptanıyor. Biyopside inflamasyonun mukoza ve submukoza ile sınırlı olduğu görülüyor. Bu hasta için aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Total proktokolektomi yapılması hastalık için küratiftir.Cevap
- BTransmural tutulum nedeniyle fistül gelişimi sık görülür.
- CSigara kullanımı hastalık riskini artıran önemli bir faktördür.
- DSindirim kanalının herhangi bir yerinde (ağızdan anüse) atlamalı tutulum yapabilir.
- EBiyopside non-kazeifiye granülomların görülmesi tanıyı kesinleştirir.
Cevap
Ülseratif kolit kolona sınırlı bir hastalık olduğu için total proktokolektomi küratiftir.
Vakadaki klinik (kanlı ishal, tenesmus) ve endoskopik (rektumdan başlayan, devamlı mukoza tutulumu) bulgular Ülseratif Kolit (ÜK) tanısıyla uyumludur. ÜK anatomik olarak sadece kolona sınırlı bir hastalık olduğu için, tüm kolonun cerrahi olarak çıkarılması (total proktokolektomi) bağırsaktaki hastalık sürecini tamamen sonlandırır ve kür sağlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Ülseratif Kolit ve Crohn Hastalığı Ayırıcı Tanısı
Alternatif Yöntem
Ülseratif kolit ve Crohn ayrımını yaparken 'R' harfini (Rektum, Rektal kanama, Rekürrens yok -cerrahi sonrası-) Ülseratif Kolit için kodlayabilirsiniz.
Tahmini Süre:45s