yaşında kadın hasta, intihar amacıyla yüksek konsantrasyonlu bir alkali temizlik maddesi (lavabo açıcı) içtikten yaklaşık saat sonra acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde ağız içinde yanık alanları ve aşırı salivasyon (drooling) dışında sistemik bir bulgu saptanmıyor; hemodinamisi stabil seyrediyor. Bu hastada özofagus ve mide hasarının derecesini değerlendirmek amacıyla yapılacak olan üst gastrointestinal sistem endoskopisi için en uygun zaman dilimi aşağıdakilerden hangisidir?
- Aİlk saat içerisinde
- ile saatler arasındaCevap
- Cile saatler arasında
- Dile . günler arasında
- Ehafta sonra
Cevap
Kostik yaralanmalarda üst GİS hasarını değerlendirmek için en uygun endoskopi zamanlaması ile saatler arasıdır.
Kostik madde alımını takiben ilk - saat, hasarın derinliğinin ve sınırlarının (demarkasyon) endoskopik olarak görülebilecek kadar netleştiği, ancak dokunun likefaksiyon nekrozu ve enzimatik süreçlerle (kolajenaz aktivitesi) henüz aşırı derecede kırılganlaşmadığı 'güvenli pencere'dir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Kostik yaralanmalarda endoskopi zamanlaması ve güvenli pencere yönetimi.
Tahmini Süre:1m 30s