Examkin

Soru

Zorluk: OrtaKemik Mineral Homeostazına Etkili İlaçlar

Hemodiyaliz programındaki bir hastada saptanan dirençli sekonder hiperparatiroidizm tablosunda, paratiroid bezindeki kalsiyum algılayıcı reseptörlere (CaSRCaSR) bağlanarak bu reseptörlerin kalsiyuma duyarlılığını allosterik olarak artıran ve böylece PTHPTH sentez ve salınımını azaltan "kalsimimetik" ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. SinakalsatCevap
  2. B
    Kolekalsiferol
  3. C
    Teriparatid
  4. D
    Denosumab
  5. E
    Alendronat

Cevap

Sekonder hiperparatiroidizmde kalsiyum algılayıcı reseptörlerin duyarlılığını artırarak etki eden kalsimimetik ilaç Sinakalsat'tır.
Sinakalsat, tip 2 kalsimimetik bir ilaçtır. Paratiroid bezindeki CaSRCaSR reseptörlerinin kalsiyuma olan duyarlılığını (afinitesini) artırarak, mevcut kalsiyum konsantrasyonlarında PTHPTH salgılanmasının daha güçlü bir şekilde inhibe edilmesini sağlar. Bu etkisiyle özellikle kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda gelişen sekonder hiperparatiroidizmin tedavisinde tercih edilir.

Adım Adım Çözüm

1
Paratiroid bezindeki temel kontrol mekanizmasını analiz et.
Kalsiyum algılayıcı reseptörlerin (CaSRCaSR) aktivasyonu, paratiroid hormon (PTHPTH) salınımını inhibe eder.
Vücut kalsiyum düzeylerini bu negatif geri bildirim mekanizmasıyla dengeler.
2
Kalsimimetik ilaçların etki mekanizmasını tanımla.
Sinakalsat gibi kalsimimetikler, CaSRCaSR reseptörüne allosterik olarak bağlanarak reseptörün ekstraselüler kalsiyuma olan afinitesini artırır.
Bu durum, normal kalsiyum düzeylerinde bile reseptörün 'kalsiyum yüksekmiş' gibi algılayarak PTHPTH salınımını durdurmasını sağlar.
3
Doğru farmakolojik ajanı seçeneklerden belirle.
Sinakalsat bu tanıma uyan temel oral ajandır.
Diyaliz hastalarında sekonder hiperparatiroidizmi kontrol altına almak için spesifik olarak bu mekanizma kullanılır.

Anahtar Kavram

Kalsimimetiklerin (Sinakalsat) CaSR reseptör duyarlılığını artırarak PTH salınımını baskılaması.

Alternatif Yöntem

Kalsimimetik terimi 'kalsiyumu taklit eden' anlamına gelir. Eğer bir ilaç kalsiyum reseptörünü 'uyarıyorsa', kalsiyumun ana görevi olan PTH baskılanmasını gerçekleştiriyor demektir.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Kemik Mineral Homeostazına Etkili İlaçlar

Bu konudan daha fazla soru