Soru

$32$ yaşında erkek hasta, rutin sağlık kontrolünde saptanan kan basıncı yüksekliği nedeniyle nefroloji polikliniğine başvuruyor. Hastanın bilinen bir kronik hastalığı veya düzenli ilaç kullanımı bulunmamaktadır. Fizik muayenesinde kan basıncı $175/105\text{ mmHg}$, nabız $76/\text{dakika}$ saptanıyor; sistemik muayenesi normaldir. Laboratuvar bulguları aşağıdadır:

- Serum sodyum: $141\text{ mEq/L}$
- Serum potasyum: $6.4\text{ mEq/L}$ (hemolizsiz örnekte doğrulanmış)
- Serum klor: $116\text{ mEq/L}$
- Serum bikarbonat: $17\text{ mEq/L}$
- Serum kreatinin: $0.7\text{ mg/dL}$
- Kan üre azotu (BUN): $12\text{ mg/dL}$
- Plazma renin aktivitesi: Baskılanmış ($<0.1\text{ ng/mL/saat}$)
- Plazma aldosteron: $2.5\text{ ng/dL}$ (Düşük)
- İdrar pH: $5.1$
- Transtübüler potasyum gradyenti (TTKG): $3$

Bu klinik ve laboratuvar tablosuna göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?