Examkin

Soru

Zorluk: OrtaDMARD ve Romatoid Artrit Tedavisi

4242 yaşındaki kadın hastaya, 66 ay önce romatoid artrit (RARA) tanısı konulmuş ve metotreksat tedavisi başlanmıştır. Ancak hastanın eklem ağrılarında belirgin bir düzelme olmaması ve inflamasyon belirteçlerinin yüksek seyretmesi nedeniyle tedaviye bir biyolojik ajan eklenmesi planlanmıştır. Seçilecek ilacın, endojen İnterlökin-1 (IL−1IL-1) reseptör antagonisti ile yapısal benzerlik gösterdiği ve hem IL−1αIL-1\alpha hem de IL−1βIL-1\beta sitokinlerinin reseptörlerine bağlanmasını kompetitif olarak inhibe ettiği bilinmektedir. Bu bilgilere göre, hastaya başlanması planlanan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. AnakinraCevap
  2. B
    Kanakinumab
  3. C
    Rilonasept
  4. D
    Tosilizumab
  5. E
    Abatasept

Cevap

Anakinra
Doğru cevap Anakinra'dır. Anakinra, doğal olarak oluşan IL−1IL-1 reseptör antagonistinin (IL−1RaIL-1Ra) rekombinant formudur. Hem IL−1αIL-1\alpha hem de IL−1βIL-1\beta'nın Tip II IL−1IL-1 reseptörlerine bağlanmasını kompetitif olarak engeller. Romatoid artritte sitokin fırtınasını dindirmek için kullanılır ancak yarı ömrü kısa olduğu için her gün uygulanması gerekir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tabloyu ve tedaviye direnci değerlendirin.
Metotreksata dirençli romatoid artrit vakası.
Biyolojik ajan tedavisine geçiş endikasyonunu saptamak için.
2
Belirtilen etki mekanizmasını (kompetitif IL−1IL-1 reseptör antagonizması) analiz edin.
İlacın endojen IL−1RaIL-1Ra ile benzer yapıda olduğu ve reseptöre bağlanarak kompetitif inhibisyon yaptığı belirlenir.
Bu mekanizmaya sahip tek biyolojik ajanın Anakinra olduğunu ayırt etmek için.

Anahtar Kavram

Anakinra, rekombinant bir insan interlökin-1 reseptör antagonistidir (IL−1RaIL-1Ra) ve hem IL−1αIL-1\alpha hem de IL−1βIL-1\beta'nın biyolojik etkilerini kompetitif olarak bloke eder.

Daha Fazla Pratik

Diğer biyolojik ajanların (örneğin etanercept ve infliximab) yapısal farklarını (füzyon proteini vs antikor) karşılaştırınız.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

DMARD ve Romatoid Artrit Tedavisi

Bu konudan daha fazla soru