52 yaşında erkek hasta, sıcak suyla banyo yaptıktan sonra tüm vücudunda gelişen şiddetli kaşıntı ve ellerinde yanma hissi (eritromelalji) şikayetleri ile başvuruyor. Fizik muayenesinde pletorik yüz görünümü ve kot kavsini geçen splenomegali saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde Hemoglobin: , Hematokrit: , Beyaz küre: ve Trombosit: değerleri izleniyor. Bu hastada Polisitemia Vera tanısını kesinleştirmek için değerlendirilen WHO 2022 kriterlerine göre aşağıdakilerden hangisi minör kriterdir?
- APeriferik kanda veya ekzon 12 mutasyonunun saptanması
- Serum eritropoietin (EPO) düzeyinin normalin altında saptanmasıCevap
- CKemik iliği biyopsisinde eritroid, granülositik ve megakaryositik serilerde belirgin artış (panmiyelozis) saptanması
- DHemoglobin değerinin erkeklerde , kadınlarda olması
- EPeriferik kanda sitogenetik incelemede füzyon geninin saptanması
Cevap
Serum eritropoietin (EPO) düzeyinin normalin altında saptanması, Polisitemia Vera için tanımlanan tek minör kriterdir.
Polisitemia Vera (PV) için WHO 2022 kriterlerinde tek minör kriter 'Serum eritropoietin (EPO) düzeyinin düşük saptanması'dır. Majör kriterler ise hemoglobin/hematokrit yüksekliği, kemik iliğinde panmiyelozis ve JAK2 mutasyon varlığıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Polisitemia Vera Tanı Kriterleri (WHO 2022)
Daha Fazla Pratik
Sekonder polisitemi nedenlerini (hipoksi, EPO salgılayan tümörler) ve bu durumlarda EPO düzeyinin PV'den farkını inceleyiniz.
Tahmini Süre:1m 30s