Examkin

Soru

Zorluk: KolayHistiyositozlar ve Onkolojik Aciller

77 yaşında bir erkek çocuk; boynunda şişlik, yüzünde ödem, nefes darlığı ve göğüs duvarındaki yüzeyel venlerde belirginleşme şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde ön mediastende kitle saptanan bu hastada, kitlenin büyük damarlara basısı sonucu gelişen en olası onkolojik acil durum aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Tümör lizis sendromu
  2. Süperior vena kava sendromuCevap
  3. C
    Spinal kord basısı
  4. D
    Langerhans hücreli histiyositoz
  5. E
    Hiperkalsemi

Cevap

Süperior vena kava sendromu
Hastada tarif edilen yüz ve boyun ödemi, dispne ve göğüs duvarındaki venöz genişleme (venöz kollateral dolaşım), mediastinal kitlenin süperior vena kavaya bası yapması sonucu gelişen Süperior Vena Kava Sendromu (SVKS) tablosu ile tam uyumludur. Bu durum, trakeal bası ile birlikte seyrettiğinde Süperior Mediastinal Sendrom olarak da adlandırılır ve acil müdahale gerektirir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz et
Yüzde ödem, dispne ve göğüs venlerinde belirginleşme saptandı.
Bu bulgular vücudun üst kısmındaki venöz dönüşün engellendiğini gösterir.
2
Radyolojik bulguyu (mediastinal kitle) anatomik olarak değerlendir
Ön mediastendeki kitle süperior vena kavaya dıştan bası yapmaktadır.
Süperior vena kava, ince duvarlı ve düşük basınçlı bir damar olduğu için kitle basısına oldukça duyarlıdır.
3
Tanıyı koy
Süperior vena kava sendromu (SVKS).
Vasküler obstrüksiyona bağlı gelişen bu tablo, pediatrik onkolojik acillerden biridir.

Anahtar Kavram

Süperior vena kava sendromu, özellikle mediastinal kitlesi olan çocuklarda görülen, venöz dönüşün engellenmesi sonucu baş, boyun ve kollarda ödem ile karakterize bir onkolojik acildir.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Histiyositozlar ve Onkolojik Aciller

Bu konudan daha fazla soru