Examkin

Soru

Zorluk: KolayKalp Yetersizliği İlaçları

Akut dekompanse kalp yetersizliği tedavisinde kullanılan ve fosfodiesteraz-3 (PDE3PDE3) enzimini inhibe ederek hücre içi cAMPcAMP düzeyini artıran, bu sayede hem pozitif inotropik hem de vazodilatör (inodilatör) etki gösteren ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Dobutamin
  2. MilrinonCevap
  3. C
    Digoksin
  4. D
    Levosimendan
  5. E
    Nesiritid

Cevap

Milrinon, fosfodiesteraz-3 (PDE3PDE3) enzimini inhibe ederek hücre içi cAMPcAMP düzeyini artıran ve hem inotropik hem de vazodilatör etki gösteren bir inodilatördür.
Milrinon, fosfodiesteraz-3 (PDE3PDE3) enzimini seçici olarak inhibe ederek miyokardda ve damar düz kasında cAMPcAMP düzeylerini yükseltir. Bu durum kalpte pozitif inotropik etkiye, damarlarda ise vazodilatasyona (ön ve art yükte azalma) neden olur; bu iki etkinin birleşimi 'inodilatör' etki olarak tanımlanır.

Adım Adım Çözüm

1
İlacın hedef aldığı enzim belirlenir.
Soruda belirtilen hedef fosfodiesteraz-3 (PDE3PDE3) enzimidir.
Kalp yetersizliğinde kullanılan inotropik ilaçların etki mekanizmalarını ayırt etmek için hedef molekülün bilinmesi gerekir.
2
Enzim inhibisyonunun hücresel sonucu analiz edilir.
PDE3PDE3 inhibisyonu, cAMPcAMP'nin AMPAMP'ye yıkımını engelleyerek hücre içi cAMPcAMP düzeyini artırır.
cAMPcAMP, kalp kasında kasılmayı (inotropi), damar düz kasında ise gevşemeyi (vazodilatasyon) tetikleyen bir ikincil habercidir.
3
Bu mekanizmaya sahip olan spesifik ilaç seçilir.
Milrinon (ve amrinon), PDE3PDE3 inhibitörü olarak sınıflandırılan ilaçlardır.
Dobutamin (β1 \beta_1 agonist), Digoksin (Na+/K+ Na^+/K^+ ATPaz inhibitörü) ve Levosimendan (kalsiyum duyarlılaştırıcı) farklı mekanizmalarla çalışır.

Anahtar Kavram

İnodilatörler ve PDE3PDE3 İnhibisyonu
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Kalp Yetersizliği İlaçları

Bu konudan daha fazla soru