Examkin

Soru

Zorluk: ZorTrakea ve Bronşiyal Ağaç

Trakea ve bronşiyal ağacın morfolojik özellikleri, vertebral seviyeleri ve çevresel anatomik komşulukları değerlendirildiğinde aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Trakea bifurkasyonu (carina) supin pozisyondaki bir erişkinde T2T_2 vertebra seviyesinde bulunur ve bu seviyede sol ana bronşun üstünden v. azygos kavis yaparak v. cava superior'a dökülür.
  2. B
    Sol ana bronş (bronchus principalis sinister), sağ ana bronşa göre daha kısa, daha geniş ve trakea aksıyla daha dar bir açı (yaklaşık 25∘25^{\circ}) yaparak akciğer hilumuna girer.
  3. C
    Trakeanın kanlanması tüm segmentlerde sadece a. thyroidea inferior dalları ile sağlanırken, sinirsel uyarımı pleksus pulmonalis aracılığıyla yalnızca n. phrenicus tarafından gerçekleştirilir.
  4. Sağ ana bronş, akciğer hilumuna girmeden hemen önce v. azygos tarafından üstten çaprazlanır; sol ana bronş ise arcus aortae'nın altından geçer ve özofagusun önünde yer alır.Cevap
  5. E
    Trakea, cartilago thyroidea'nın üst kenarı hizasında C4C_4 seviyesinde başlar ve bifurkasyonu sırasında oluşan carina, mukozal irritasyona en az duyarlı olan bölgedir.

Cevap

Sağ ana bronşun v. azygos tarafından üstten çaprazlanması, sol ana bronşun arcus aortae'nın altından geçmesi ve özofagusun önünde konumlanması doğru bir anatomik ilişkidir.
Doğru seçenekte belirtildiği üzere, sağ ana bronş akciğer hilumuna girmeden önce v. azygos tarafından üstten çaprazlanır. Sol ana bronş ise arcus aortae'nın altından geçer ve özofagusun önünde (özofagus onun arkasında) yer alır. Bu anatomik ilişkiler klasik TUS anatomi bilgisidir.

Adım Adım Çözüm

1
Trakeanın başlangıç ve bitiş seviyelerini belirle.
Trakea C6C_6 seviyesinde başlar ve supin pozisyonda T4T_4 (AngulussterniAngulus sterni hizası) seviyesinde ikiye ayrılır.
Vertebral seviyeler cerrahi ve radyolojik değerlendirme için kritiktir.
2
Ana bronşların morfolojik farklarını analiz et.
Sağ ana bronş daha geniş, daha kısa (2.52.5 cm) ve daha dikey (25∘25^{\circ}); sol ana bronş daha dar, daha uzun (55 cm) ve daha yataydır (45∘45^{\circ}).
Yabancı cisim aspirasyonlarının neden sağ tarafta daha sık görüldüğünü anlamayı sağlar.
3
Vasküler ve visseral komşulukları değerlendir.
Sağda v. azygos, solda arcus aortae bronşların üzerinden geçer. Özofagus her iki bronşun arkasında seyreder.
Torasik yapıların birbirleriyle olan üç boyutlu ilişkisini doğrular.

Anahtar Kavram

Trakeobronşiyal ağaçta lateralizasyon ve vasküler ark komşulukları

Daha Fazla Pratik

Akciğer hilumundaki (Hilum pulmonis) arter, ven ve bronşların sağ ve sol taraf arasındaki dizilim farklarını (RALS kuralı) incelemek faydalı olacaktır.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Trakea ve Bronşiyal Ağaç

Bu konudan daha fazla soru