Soru

Zorluk: ZorTrematodlar (Yaprak Solucanlar)

Doğu Anadolu bölgesinde yaşayan ve dere kenarlarından topladığı su teresini (NasturtiumNasturtium officinaleofficinale) yıkamadan tüketen 4545 yaşındaki erkek hasta; sağ üst kadran ağrısı, ateş ve sarılık şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan görüntülemede safra yollarında genişleme ve yaprak şeklinde, yaklaşık 33 cm boyunda erişkin parazitler saptanıyor. Bu parazit ve yaşam döngüsü ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Enfeksiyon, su bitkileri üzerinde kistleşmiş olan metaserkarya formunun ağız yoluyla alınmasıyla bulaşır.Cevap
  2. B
    Erişkin parazit hermafrodit olmayıp, silindirik vücut yapısına sahip ayrı eşeyli bir canlıdır.
  3. C
    Parazitin yaşam döngüsünde metaserkarya evresi bulunmaz ve serkaryalar doğrudan deriden girerek enfeksiyon oluşturur.
  4. D
    Parazit besinlerini sindirim sistemi aracılığıyla değil, segmentli vücut yüzeyindeki tegümentten emilimle alır.
  5. E
    Tanıda kullanılan yumurtalar tipik olarak operkulumsuzdur ve dışkıda saptanmaları için parazitin akciğerlere göç etmesi gerekir.

Cevap

Fasciola hepatica enfeksiyonu, su bitkileri üzerinde kistleşmiş olan metaserkaryaların ağız yoluyla alınmasıyla gerçekleşir.
Vakada tanımlanan parazit Fasciola hepatica'dır. Bu trematodun yaşam döngüsünde, tatlı su salyangozundan (Lymnaea türleri) salınan serkaryalar su bitkilerine (örneğin su teresi) yapışarak kistleşir ve 'metaserkarya' formuna dönüşür. İnsanlar bu bitkileri çiğ tüketerek enfekte olurlar.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik verileri değerlendir.
Su teresi tüketimi ve safra yollarında yaprak şeklinde parazit varlığı, etkenin Fasciola hepatica (karaciğer kelebeği) olduğunu gösterir.
Vaka sunumundaki epidemiyolojik öykü ve lokalizasyon bu trematod için tipiktir.
2
Parazitin taksonomik grubunu belirle.
Fasciola hepatica bir trematodur (yaprak solucanı).
Yaşam döngüsü özelliklerini (ara konak, enfektif form) belirlemek için sınıflandırma kritiktir.
3
Yaşam döngüsü evrelerini hatırla.
Yumurta → Mirasidyum → Salyangoz (Lymnaea) → Sporokist/Redia/Serkarya → Metaserkarya (bitkide) → İnsan.
Trematodların çoğunda (Schistosoma hariç) enfektif form metaserkaryadır.

Anahtar Kavram

Fasciola hepatica'nın yaşam döngüsü ve trematodların genel morfolojik özellikleri.
Bu soruyu puanla