Soru

Zorluk: OrtaHücre Zedelenmesi ve Ölümü (Nekroz ve Apoptoz)

6868 yaşında bir erkek hasta, sağ vücut yarısında ani gelişen paralizi şikayetiyle hastaneye getirilmiştir. Yapılan radyolojik incelemelerde sol serebral hemisferde geniş bir iskemik alan (enfarkt) izlenmiştir. Bu hastada gelişen doku hasarından yaklaşık 22 hafta sonra enfarkt alanında görülmesi beklenen temel histopatolojik değişiklik aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Koagülasyon nekrozu
  2. Likefaksiyon nekrozuCevap
  3. C
    Kazeifikasyon nekrozu
  4. D
    Fibrinoid nekroz
  5. E
    Yağ nekrozu

Cevap

Beyin dokusundaki iskemik enfarktlar sonucu gelişen doku ölümü 'likefaksiyon nekrozu' olarak adlandırılır.
Doğru yanıt olan likefaksiyon nekrozu, merkezi sinir sistemi enfarktlarının karakteristik özelliğidir. Diğer dokulardaki enfarktlarda protein denatürasyonu ön plandayken, beyinde enzimatik sindirim baskın gelir ve doku sıvılaşarak kistik bir hal alır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tabloyu ve organı analiz et.
Hasta bir beyin enfarktüsü (inme) geçirmektedir.
Hücre zedelenmesine verilen yanıt organın doku yapısına göre değişir.
2
Beyin dokusunun iskemik hasara verdiği spesifik yanıtı hatırla.
Merkezi sinir sisteminde (MSS) hipoksik/iskemik hücre ölümü, diğer organlardaki koagülasyon nekrozunun aksine sıvılaşma ile karakterizedir.
Beyin dokusunun yüksek lipid içeriği ve yapısal stroma azlığı, hidrolitik enzimlerin dokuyu hızla sindirmesine (likefaksiyon) neden olur.
3
Süreç sonundaki morfolojiyi belirle.
Zamanla bu alan kistik bir boşluğa dönüşür.
İskemiden yaklaşık 22 hafta sonra makrofajlar nekrotik alanı temizler ve geride sıvı dolu bir boşluk kalır.

Anahtar Kavram

İskemik hasar sonucu gelişen nekroz tipleri organa göre farklılık gösterir; beyin bu konuda en önemli istisnadır.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla