Acil servise ilaç aşırı doz alımı veya toksik madde maruziyeti nedeniyle getirilen hastaların genel yönetim prensipleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi klinik olarak doğrudur?
- Hava yolu güvenliği (ABC) sağlanmadan ve vital bulgular stabilize edilmeden gastrik boşaltma işlemlerine geçilmemelidir.Cevap
- BAktif kömür uygulaması, toksin alımından sonraki ilk saat içinde yapıldığında gastrointestinal emilimi %90 oranında engeller.
- CGaz yağı veya benzin gibi petrol distilatı içen hastalarda aspirasyon pnömonisini önlemek için ipeka şurubu ile kusturma önerilir.
- DZayıf asidik özellikteki ilaçların (örneğin salisilatlar) idrarla atılımını artırmak için idrar değeri düşürülmelidir.
- EKostik (korozif) madde içenlerde mide içeriğini nötralize etmek için hemen uygun bir karşıt 'daki solüsyonla gastrik lavaj yapılmalıdır.
Cevap
Zehirlenme tedavisinde en öncelikli adım, herhangi bir dekontaminasyon işleminden önce hava yolu güvenliğinin sağlanması ve vital bulguların stabilize edilmesidir.
Zehirlenme yönetiminde hiyerarşi 'Önce Zarar Verme' ve 'Stabilizasyon' ilkesine dayanır. Hava yolu güvenliği sağlanmamış (özellikle bilinci kapalı) bir hastada gastrik lavaj yapılması, mide içeriğinin akciğerlere aspirasyonuna ve ölüme neden olabilir. Bu nedenle ABC adımları her zaman dekontaminasyondan önce gelir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Zehirlenme Tedavisinde Destekleyici Bakım Önceliği ve Kontrendikasyonlar
Tahmini Süre:1m 15s