Examkin

Soru

Zorluk: OrtaPuberte ve Menopoz Fizyolojisi

Hipotalamus-hipofiz-gonad aksının yaşam boyu gösterdiği değişimler dikkate alındığında; pubertenin başlaması ve menopozdaki hormonal profil ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Pubertenin başlamasında hipotalamusta GABAerjik inhibisyonun azalması ve kisspeptin sinyalizasyonunun aktivasyonu temel rol oynarken; menopozda over folikül sayısının azalmasına bağlı olarak düşen inhibin ve östrojen seviyeleri, FSHFSH düzeyinin LHLH düzeyinden daha belirgin şekilde yükselmesine yol açar.Cevap
  2. B
    Puberte öncesi dönemde GnRHGnRH salınımının baskılanması, hipotalamusun düşük doz östrojenin negatif feedback etkisine karşı olan duyarlılığının azalmasından kaynaklanır.
  3. C
    Menopozda östrojenin azalmasıyla birlikte feedback mekanizması bozulduğu için gonadotropin salınımı durur ve FSHFSH ile LHLH plazma düzeyleri çocukluk dönemindeki seviyelere geriler.
  4. D
    Pubertede GnRHGnRH puls jeneratörünün aktivasyonu, adrenal korteksten salgılanan androjenlerin hipotalamus üzerindeki doğrudan stimülatör etkisiyle gerçekleşir.
  5. E
    Menopoz döneminde folikül rezervi tükendiği için plazma LHLH düzeyi FSHFSH düzeyine göre çok daha yüksek seviyelere ulaşır ve LH/FSHLH/FSH oranı 1'in üzerine çıkar.

Cevap

Pubertenin başlamasında GABAerjik inhibisyonun azalması ve kisspeptin aktivasyonu rol oynarken, menopozda negatif feedback kaybıyla FSHFSH düzeyi LHLH'dan daha belirgin yükselir.
Doğru ifade, pubertenin nöroendokrin tetikleyicilerini ve menopozun hormonal sonucunu tam olarak açıklamaktadır. Puberteye geçişte hipotalamustaki inhibisyonun kalkması (GABAGABA azalması) ve uyarıcı sinyallerin (kisspeptinkisspeptin) artması GnRHGnRH salınımını başlatır. Menopozda ise overlerden gelen negatif feedback sinyallerinin (östrojen ve inhibin) azalması, hipofizden kontrolsüz gonadotropin salınımına yol açar ve FSHFSH molekül yapısı ile inhibin eksikliği nedeniyle LHLH'dan daha yüksek seviyelere çıkar.

Adım Adım Çözüm

1
Puberte başlangıç mekanizmasını değerlendir.
Çocukluk döneminde baskılanmış olan GnRHGnRH puls jeneratörü, GABAerjik inhibisyonun azalması ve kisspeptin nöronlarının aktivasyonu ile uyarılır.
Gonadarşın başlaması için hipotalamustaki santral kontrol mekanizmalarının değişmesi gerekir.
2
Menopozdaki hormonal değişimleri analiz et.
Overlerdeki folikül rezervinin tükenmesiyle östrojen ve inhibin salınımı düşer.
Gonadotropinler üzerindeki negatif feedback baskısının kalkması için periferik hormonların azalması gerekir.
3
FSHFSH ve LHLH oranlarını karşılaştır.
Negatif feedback kaybı her iki hormonu artırır ancak inhibin kaybı ve yavaş klirens nedeniyle FSHFSH artışı daha baskındır.
Menopozun hormonal imzasını belirlemek için gonadotropinler arasındaki farkı anlamak gerekir.

Anahtar Kavram

Hipotalamo-Hipofizer-Gonadal (HPG) aksının aktivasyon ve feedback mekanizmaları.

Daha Fazla Pratik

Menopozda FSHFSH düzeyinin LHLH'dan daha fazla yükselmesinin nedenleri arasında inhibin B eksikliğini ve FSHFSH'ın plazma yarı ömrünün daha uzun olmasını tekrar gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Puberte ve Menopoz Fizyolojisi

Bu konudan daha fazla soru