Examkin

Soru

Zorluk: OrtaPuberte ve Menopoz Fizyolojisi

Puberte ve menopoz süreçleri, hipotalamus-hipofiz-gonad (HPG) aksında meydana gelen belirgin değişimlerle karakterizedir. Bu dönemlerdeki nöroendokrin ve hormonal düzenlemeler dikkate alındığında, gerçekleşen değişimlerle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Menopozda over rezervinin tükenmesine bağlı olarak östrojen ve inhibin seviyeleri düşer, bu durum negatif feedback kaybı yoluyla FSHFSH ve LHLH seviyelerini belirgin şekilde artırır (FSH>LHFSH > LH).Cevap
  2. B
    Pubertenin başlamasından hemen önce, hipotalamusun dolaşımdaki seks steroidlerinin negatif feedback etkisine karşı olan duyarlılığının artması GnRHGnRH salınımını tetikler.
  3. C
    Pubertal geçiş sırasında hipotalamik GnRHGnRH pulsatilitesini başlatan temel olay, merkezi sinir sistemindeki GABAGABA erjik nöron aktivitesinin artarak kisspeptin nöronlarını uyarmasıdır.
  4. D
    Menopozal dönemde overlerin uyarılabilirliğini yitirmesi sonucu hipofiz ön lobunda gonadotrop hücrelerde atrofi gelişir ve gonadotropin seviyeleri prepubertal düzeylere geriler.
  5. E
    Çocukluk döneminden puberteye geçişte gonadotropin salınım paterni değişmez ve prepubertal dönemde LHLH seviyeleri her zaman FSHFSH seviyelerinden yüksektir.

Cevap

Menopozda over fonksiyonlarının kaybı östrojen ve inhibin düşüşüne yol açar, bu da negatif feedback mekanizmasını ortadan kaldırarak gonadotropinlerin (özellikle de FSHFSH'ın) artmasına neden olur.
Menopoz süreci, overlerdeki folikül rezervinin tükenmesiyle karakterize bir 'primer hipogonadizm' tablosudur. Östrojen ve inhibin (özellikle inhibin B) seviyelerinin düşmesi, hipotalamus ve hipofiz üzerindeki negatif feedback baskısını ortadan kaldırır. Bu durum, plazmada hem FSHFSH hem de LHLH seviyelerinin belirgin şekilde yükselmesine neden olur. Ancak FSHFSH'ın klerensinin LHLH'a göre daha yavaş olması ve inhibin kaybına daha duyarlı olması nedeniyle FSHFSH seviyeleri LHLH seviyelerinden daha yüksek bulunur. Bu oran, menopoz tanısında önemli bir biyokimyasal göstergedir.

Adım Adım Çözüm

1
Menopozdaki over durumunu analiz et.
Over folikülleri tükenmiş ve steroid/peptit hormon üretimi (östrojen, progesteron, inhibin) minimal düzeye inmiştir.
Hormon seviyelerindeki değişimin kaynağı hedef organ olan overdir.
2
Hipotalamus-hipofiz aksındaki feedback mekanizmasını değerlendir.
Östrojen ve özellikle inhibin B'nin azalması, hipofizden FSHFSH ve LHLH üzerindeki baskıyı kaldırır.
Gonadotropin salınımı, periferik hormonların negatif feedback kontrolü altındadır.
3
FSHFSH ve LHLH arasındaki farkı belirle.
FSHFSH seviyesi LHLH'dan daha yüksek ölçülür.
FSHFSH'ın renal klirensi daha yavaş olduğu, yarı ömrü daha uzun olduğu ve inhibin B kaybından doğrudan etkilendiği için FSH>LHFSH > LH durumu oluşur.

Anahtar Kavram

Menopozda primer over yetmezliği sonucu negatif feedback kaybına bağlı olarak FSHFSH ve LHLH seviyeleri artar; FSHFSH artışı LHLH artışından daha fazladır.

Daha Fazla Pratik

Puberteyi başlatan nöroendokrin sinyallerden 'Kisspeptin' ve 'Leptin' nöronlarının rolünü inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Puberte ve Menopoz Fizyolojisi

Bu konudan daha fazla soru