yaşında erkek hasta, bir hafta önce ayağına paslı çivi batması nedeniyle uygulanan tetanoz antitoksini (at kaynaklı) sonrası . günde ateş, ürtiker tarzı döküntüler ve simetrik eklem ağrıları ile başvuruyor. Fizik muayenesinde jeneralize lenfadenopati saptanıyor. Laboratuvarda serum ve düzeylerinde belirgin azalma saptanıyor. Bu hastadaki klinik tablonun gelişiminden sorumlu olan temel immünolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- AMast hücresi yüzeyindeki IgE moleküllerinin antijenle çapraz bağlanarak mediyatör salması
- BAntikorların hücre yüzeyindeki reseptörlere bağlanarak hücre fonksiyonlarını inhibe etmesi
- Dolaşan çözünür antijen-antikor komplekslerinin damar duvarlarında birikerek kompleman aktivasyonu yapmasıCevap
- DDuyarlı T lenfositlerin sitokin salınımı yoluyla makrofajları doku hasarına yönlendirmesi
- EHücre yüzeyindeki sabit antijenlere bağlanan antikorların doğrudan sitotoksisite oluşturması
Cevap
Dolaşan çözünür antijen-antikor komplekslerinin damar duvarlarında birikerek kompleman aktivasyonu yapması
Hastada gelişen durum 'Serum Hastalığı'dır. Bu tabloda, vücuda giren yabancı antijenlere karşı oluşan IgG tipi antikorlar, dolaşımdaki antijenlerle birleşerek çözünür immün kompleksler oluşturur. Bu kompleksler küçük damar endotellerine (vaskülit), eklem kapsüllerine (artrit) ve glomerüllere (nefrit) çöker. Çöken kompleksler komplemanı klasik yoldan aktive eder ( ve düşer), nötrofilleri bölgeye çeker ve doku hasarına neden olan inflamasyonu başlatır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Serum hastalığı, dolaşan çözünür immün komplekslerin küçük damar duvarlarında birikmesi sonucu gelişen sistemik bir Tip III hipersensitivite reaksiyonudur.
Tahmini Süre:1m 30s