Examkin

Soru

Zorluk: KolayNon-Epitelyal Over Kanserleri

Adolesan dönemdeki bir kız hastada saptanan hızlı büyüyen adneksiyal kitlenin histopatolojik incelemesinde glomerül benzeri yapılar (Schiller-Duval cisimcikleri) izlenmiş ve laboratuvar tetkiklerinde serum alfa-fetoprotein (AFP) düzeyi yüksek saptanmıştır. Bu bulgular ışığında en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Disgerminom
  2. Endodermal sinüs tümörüCevap
  3. C
    Granüloza hücreli tümör
  4. D
    Sertoli-Leydig hücreli tümör
  5. E
    Koryokarsinom

Cevap

Endodermal sinüs tümörü (Yolk sac tümörü)
Endodermal sinüs tümörü, serumda alfa-fetoprotein (AFP) yüksekliği ile seyreden ve histopatolojik olarak Schiller-Duval cisimcikleri adı verilen glomerül benzeri yapıların görülmesiyle tanınan, adolesan döneminde sık izlenen malign bir germ hücreli tümördür.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın yaş grubu ve klinik seyrini değerlendir.
Genç hastada hızlı büyüyen kitle germ hücreli tümörleri düşündürür.
Germ hücreli tümörler adolesan ve genç erişkinlerde en sık görülen malign over tümörleridir.
2
Tümör belirtecini (AFP) analiz et.
AFP yüksekliği spesifik olarak Endodermal sinüs tümörünü (veya embriyonel karsinomu) işaret eder.
AFP, yolk sac elemanlarının varlığını gösteren bir proteindir.
3
Histopatolojik bulguyu (Schiller-Duval) doğrula.
Schiller-Duval cisimcikleri Endodermal sinüs tümörü için patognomoniktir.
Glomerül benzeri bu yapılar bu tümörün ayırıcı tanısında kilit rol oynar.

Anahtar Kavram

Endodermal sinüs tümörü (Yolk sac tümörü), AFP yüksekliği ve Schiller-Duval cisimcikleri ile karakterize, gençlerde sık görülen bir germ hücreli tümördür.
Bu soruyu puanla

Konular

Non-Epitelyal Over Kanserleri

Bu konudan daha fazla soru