Bir hastada amenore değerlendirmesi yapılırken progesteron çekilme testi pozitif sonuç vermiştir. Bu bulgu aşağıdaki durumların hangisiyle en uyumludur?
- Yeterli östrojen ortamı mevcut, ancak ovulasyon gerçekleşmemektedirCevap
- BUterus yoktur veya Müllerian anomali mevcuttur
- CEndojen östrojen yetersizliği nedeniyle endometrium atrofiktir
- DHipofizer yetmezlik nedeniyle gonadotropinler baskılanmıştır
- EAsherman sendromu nedeniyle intrauterin yapışıklıklar mevcuttur
Cevap
Progesteron çekilme testinin pozitif olması, yeterli östrojen ortamının varlığına rağmen ovulasyonun gerçekleşmediğini (anovulasyon) gösterir.
Progesteron çekilme testinde kanama görülmesi, endometriumun yeterli düzeyde östrojene maruz kaldığını ve outflow yolunun açık olduğunu doğrular. Bu bulgu, östrojen üretiminin devam ettiğini ancak ovulasyonun gerçekleşmediğini (anovulasyon) gösterir. Anovulatuar amenorede foliküler gelişme olur ve östrojen salgılanır fakat corpus luteum oluşmadığından progesteron üretilemez; bu nedenle endometrium dökülemez ve menstrüasyon gerçekleşmez.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Progesteron çekilme testi amenore değerlendirmesinde östrojen ortamını ve uterin çıkış yolunun açıklığını test eder; pozitif sonuç anovulatuar amenoreyi işaret eder.