Soru

Zorluk: KolayGastrointestinal Sistem Enfeksiyonları

10 aylık bir erkek bebek, iki gündür devam eden kusma ve ardından başlayan günde 10-12 kez bol miktarda sulu, kansız dışkılama şikayetiyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde dehidratasyon bulguları saptanan hastanın dışkı mikroskopisinde lökosit ve eritrosit görülmemiştir. Bu klinik tabloya çocukluk çağında en sık neden olan ve korunmada oral yolla uygulanan canlı aşısı bulunan etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. RotavirüsCevap
  2. B
    Norovirüs
  3. C
    Salmonella typhi
  4. D
    Shigella sonnei
  5. E
    Entamoeba histolytica

Cevap

Çocukluk çağında ağır dehidratasyonlu sulu ishalin en sık nedeni olan ve aşısı bulunan etken Rotavirüs'tür.
Rotavirüs, bebeklerde ve küçük çocuklarda görülen ağır sulu ishalin en yaygın nedenidir. Klinik olarak kusma ile başlar, ardından bol miktarda sulu dışkılama gelir ve dehidratasyona yol açar. Dışkıda inflamasyon bulgusu (lökosit) saptanmaz. Piyasada bulunan oral canlı aşılar sayesinde hastaneye yatış oranları önemli ölçüde azalmıştır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tabloyu analiz et.
Bebekte kusma, bol sulu ishal ve dehidratasyon var; dışkıda lökosit/eritrosit yok (non-inflamatuar).
Bu bulgular tipik olarak viral bir gastroenteriti işaret eder.
2
Yaş grubuna göre en sık etkeni belirle.
10 aylık bir bebekte bu tablonun en yaygın nedeni Rotavirüs'tür.
Rotavirüs, özellikle 2 yaş altı çocuklarda hastaneye yatış gerektiren ishallerin bir numaralı sorumlusudur.
3
Korunma yöntemini doğrula.
Rotavirüs'ün ağız yoluyla uygulanan canlı aşıları mevcuttur.
Soruda belirtilen 'canlı oral aşı' kriteri Rotavirüs tanısını kesinleştirir.

Anahtar Kavram

Rotavirüs Gastroenteriti ve Korunma

İpuçları

1
Dışkıda lökosit görülmemesi, etkenin bağırsak mukozasında invazyon yapmadığını, yani viral veya toksik bir süreç olduğunu gösterir.

Daha Fazla Pratik

Rotavirüs aşısının uygulama zamanlarını ve intusepsiyon riskini gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla