Aktif tüberküloz tanısıyla standart tedavi rejimi başlanan yaşındaki bir kadın hastada, tedavinin üçüncü ayında ellerde ve ayaklarda uyuşma, karıncalanma ve parestezi şikayetleri ortaya çıkmıştır. Yapılan incelemeler sonucunda, bu klinik tablonun kullanılan ilaçlardan birinin vücuttan uzaklaştırılmasındaki genetik bir farklılıktan kaynaklandığı saptanmıştır. Bu hastada görülen yan etkiden sorumlu olan enzim polimorfizmi aşağıdakilerden hangisidir?
- N-asetiltransferazCevap
- BSitokrom P450 3A4
- CGlukoz-6-fosfat dehidrogenaz
- DKsantin oksidaz
- EPsödokolinesteraz
Cevap
N-asetiltransferaz enzimindeki genetik polimorfizm
Doğru yanıt olan N-asetiltransferaz, tüberküloz tedavisinin temel taşı olan izoniyazidin ana metabolizma yoludur. İnsanlar genetik olarak hızlı veya yavaş asetilleyici olarak iki gruba ayrılır. Yavaş asetilleyicilerde ilacın yarı ömrü uzar ve plazma konsantrasyonu toksik düzeylere ulaşarak piridoksin eksikliğine bağlı periferik nöropati riskini belirgin şekilde artırır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İzoniyazid metabolizması ve N-asetiltransferaz polimorfizmi
Tahmini Süre:1m 15s