Examkin

Soru

Zorluk: ZorKaraciğer (Hepar)

Karaciğer cerrahisinde sol lateral sektörün (Segment IISegment\ II ve IIIIII) sınırlarını belirlemek amacıyla kullanılan ve içinde vena hepatica sinistra'nın terminal bölümünü barındıran sol portal fissürün (fissura portalis sinistrafissura\ portalis\ sinistra), karaciğerin visseral yüzünde takip ettiği hat aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Fissura ligamenti teretis ve fissura ligamenti venosiCevap
  2. B
    Fossa vesicae biliaris ve sulcus venae cavae
  3. C
    Porta hepatis ve fissura ligamenti teretis
  4. D
    Sulcus venae cavae ve porta hepatis
  5. E
    Fossa vesicae biliaris ve fissura ligamenti venosi

Cevap

Sol portal fissürün visseral yüzdeki izdüşümü fissura ligamenti teretis ve fissura ligamenti venosi'den oluşur.
Karaciğerin cerrahi anatomisinde vena hepatica sinistra, sol lateral sektör (Segment II ve III) ile sol medial sektör (Segment IV) arasındaki sınırı belirleyen sol portal fissür içinde seyreder. Bu fissürün karaciğerin visseral (alt) yüzündeki anatomik karşılığı, anterior-inferior yerleşimli fissura ligamenti teretis ile posterior-superior yerleşimli fissura ligamenti venosi'nin oluşturduğu dikey hattır.

Adım Adım Çözüm

1
Karaciğerin cerrahi (fonksiyonel) bölümlerini ayırın.
Sol lateral sektör (Segment IISegment\ II ve IIIIII) ile sol medial sektör (Segment IVSegment\ IV) arasındaki sınır belirlenmelidir.
Soruda istenen sol portal fissürün hangi yapıları ayırdığını anlamak için gereklidir.
2
Bu sınırın içinde seyreden damarı ve fissür adını tanımlayın.
Bu sınır sol portal fissürdür ve içinde vena hepatica sinistra seyreder.
Vena hepatica sinistra, karaciğerin sol tarafındaki fonksiyonel bölünmenin ana belirleyicisidir.
3
Fissürün visseral yüzdeki anatomik karşılıklarını eşleştirin.
Sol portal fissürün visseral yüzdeki izdüşümü, 'H' şeklindeki yapının sol dikey kolunu oluşturan lig. teres ve lig. venosum fissürleridir.
Karaciğerin visseral yüzündeki morfolojik yapılar, cerrahi segmentasyon için klavuz niteliğindedir.

Anahtar Kavram

Karaciğerin Cerrahi (Fonksiyonel) Anatomisi ve Fissürleri

Alternatif Yöntem

Visseral yüzdeki 'H' harfini göz önüne getirin: Sol dikey kol ligamentler (teres/venosum), sağ dikey kol çukurlar (safra kesesi/VCI), yatay kol ise porta hepatis'tir. Sol portal fissür sol dikey kola karşılık gelir.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Karaciğer (Hepar)

Bu konudan daha fazla soru