yaşında bir erkek çocuk, gündür devam eden ateş, şiddetli karın ağrısı ve tenezm şikayetleriyle acil servise getiriliyor. Başlangıçta sulu olan dışkılamanın son saatte kanlı ve mukuslu bir hal aldığı öğreniliyor. Fizik muayene sırasında hastanın yaklaşık dakika süren jeneralize tonik-klonik bir nöbet geçirdiği gözleniyor. Bu hastada klinik tabloya neden olan en olası mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?
- *Shigella sonnei*Cevap
- B*Salmonella Typhi*
- C*Entamoeba histolytica*
- D*Campylobacter jejuni*
- ERotavirüs
Cevap
Klinik tabloyu en iyi açıklayan etken Shigella sonnei'dir.
Shigella enfeksiyonları, yüksek ateş, şiddetli karın ağrısı, tenezm ve kanlı-mukuslu dışkılama ile karakterize 'basilli dizanteri' tablosunun en tipik nedenidir. Çocuklarda bu tabloya sıklıkla meningismus ve nöbet gibi nörolojik bulgular eşlik eder. Bu durum genellikle etkenin salgıladığı nörotoksinlere veya hızlı yükselen ateşe bağlıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Shigella enfeksiyonlarında (basilli dizanteri) yüksek ateş ve kanlı ishalin yanı sıra, nöbet gibi nörolojik komplikasyonlar çocukluk çağında sık görülür.
Tahmini Süre:1m 15s