Sanal dağılım hacmi (Vd) 60\text{ L} ve total klerensi (Cl) 3\text{ L/saat} olan bir ilaç,… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Sanal dağılım hacmi ( $Vd$ ) $60\text{ L}$ ve total klerensi ( $Cl$ ) $3\text{ L/saat}$ olan bir ilaç, bir hastaya her $14\text{ saatte}$ bir $420\text{ mg}$ dozda intravenöz yolla uygulanmaktadır. Tedavinin 5. gününde (ilacın kararlı duruma ulaştığı varsayılarak) hastada gelişen bir komplikasyon sonucu ilacın eliminasyon yarı ömrünün ( $t_{1/2}$ ) iki katına çıktığı, ancak $Vd$ değerinin değişmediği saptanmıştır. Bu hastada doz ve doz aralığı değiştirilmeden tedaviye devam edilirse, yeni ulaşılacak olan kararlı durum plazma konsantrasyonu ( $Css_{yeni}$ ) kaç $\text{mg/L}$ olur?

A
5
B
10
20Cevap
D
30
E
40

Cevap

İlacın yeni kararlı durum konsantrasyonu 20 mg/L olur.

İlacın başlangıçtaki

Css

değeri

10\text{ mg/L}

'dir.

t_{1/2}

'nin iki katına çıkması (sanal dağılım hacmi sabitken), ilacın vücuttan atılma kapasitesinin (klerens) yarıya düştüğünü gösterir.

Css = \frac{\text{Doz Hızı}}{\text{Klerens}}

formülüne göre, payda yarıya indiğinde sonuç iki katına çıkar, bu nedenle yeni

Css

değeri

20\text{ mg/L}

olur.

Adım Adım Çözüm

Mevcut verilerle başlangıçtaki kararlı durum konsantrasyonunu (

Css

) hesaplayın.

Css = \frac{\text{Doz}}{Cl \times \tau} = \frac{420\text{ mg}}{3\text{ L/saat} \times 14\text{ saat}} = 10\text{ mg/L}

Kararlı durum konsantrasyonu, birim zamanda verilen dozun (doz hızı) klerense bölünmesiyle bulunur.

Yarı ömürdeki değişimin klerens üzerindeki etkisini belirleyin.

t_{1/2} = \frac{0.693 \times Vd}{Cl}

formülüne göre;

Vd

sabitken

t_{1/2}

'nin 2 katına çıkması, klerensin (

Cl

) 1/2'sine inmesi (

1.5\text{ L/saat}

) demektir.

Klerens ve eliminasyon yarı ömrü birbirleriyle ters orantılıdır.

Yeni klerens değerini kullanarak yeni kararlı durum konsantrasyonunu hesaplayın.

Css_{yeni} = \frac{420\text{ mg}}{1.5\text{ L/saat} \times 14\text{ saat}} = 20\text{ mg/L}

Doz hızı sabit tutulup klerens yarıya düşürüldüğünde, kararlı durum konsantrasyonu iki katına çıkar.

Anahtar Kavram

Kararlı durum konsantrasyonu (

Css

), klerens (

Cl

) ile ters orantılıdır; klerens azaldıkça

Css

yükselir.

Tahmini Süre:2m 0s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru