yaşında, kronik stabil anjina pektoris ve eşlik eden bronşiyal astım tanısı olan bir erkek hasta kontrol muayenesine geliyor. Hastanın anjinal ataklarının sıklığını azaltmak ve egzersiz toleransını artırmak amacıyla tedavi planlanırken; bronşiyal düz kaslarda daralmaya yol açarak astım atağını tetikleyebileceği için özellikle kaçınılması gereken ilaç grubu aşağıdakilerden hangisidir?
- AUzun etkili nitratlar
- Non-selektif beta blokörlerCevap
- CDihidropiridin grubu kalsiyum kanal blokörleri
- Dakımı inhibitörleri
- EGeç sodyum akımı inhibitörleri
Cevap
Astımlı bir hastada stabil anjina tedavisi planlanırken, bronşlardaki beta-2 reseptörlerini bloke ederek bronkokonstrüksiyona yol açabilen non-selektif beta blokörlerden kaçınılmalıdır.
Non-selektif beta blokörler, kalp hızını ve miyokardın oksijen tüketimini azaltarak anjinada fayda sağlarlar. Ancak, bronşlarda bulunan reseptörlerini de bloke ettikleri için bronşiyal düz kasların kasılmasına (bronkokonstrüksiyon) yol açarlar. Bu durum, havayolu duyarlılığı olan astım veya KOAH hastalarında semptomların şiddetlenmesine veya akut ataklara neden olabileceği için bu ilaçlar bu hasta gruplarında kontrendikedir veya kaçınılmalıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Beta blokörlerin reseptör selektivitesi ve komorbidite yönetimi
Tahmini Süre:45s