Examkin

Soru

Zorluk: OrtaYenidoğan Fizik Muayenesi ve Sınıflandırma

3737 haftalık gebelikten 42004200 gram ağırlığında doğan bir erkek bebeğin doğum sonrası yapılan ilk değerlendirmesinde; 1.1. dakika APGAR skoru 88, 5.5. dakika APGAR skoru 1010 olarak hesaplanmıştır. Fizik muayenesinde; sağ parietal bölgede sütür hatlarını geçmeyen, palpasyonda fluktuasyon veren bir şişlik saptanmış; Moro, emme ve yakalama reflekslerinin ise canlı olduğu görülmüştür. Bu yenidoğan için aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Doğum ağırlığına göre "LGA" (Large for Gestational Age) olarak sınıflandırılır.Cevap
  2. B
    Saptanan kafa şişliği "Kaput Suksedaneum" olup genellikle ilk 2424 saat içinde geriler.
  3. C
    Moro refleksinin canlı olması, doğum travmasına bağlı santral sinir sistemi depresyonuna işaret eder.
  4. D
    1.1. dakika APGAR skorunun 88 olması, bebeğin orta derecede asfiktik olduğunu ve acil resüsitasyon gerektirdiğini gösterir.
  5. E
    Palmar yakalama refleksinin doğumda mevcut olması patolojik bir bulgudur.

Cevap

Bebeğin gestasyonel yaşına ve ağırlığına göre LGA (Large for Gestational Age) olarak sınıflandırılması doğrudur.
Bebeğin doğum ağırlığı olan 42004200 gram, 3737 haftalık (term) bir bebek için 90.90. persentilin üzerindedir. Bu durum klinik olarak 'LGA' (Large for Gestational Age) olarak tanımlanır.

Adım Adım Çözüm

1
Bebeğin gestasyonel yaşı (3737 hafta) ile doğum ağırlığı (42004200 gram) arasındaki ilişki değerlendirilir.
Bebek LGA (Large for Gestational Age) olarak belirlenir.
Standart persentil eğrilerine göre, 3737 haftalık bir bebek için 42004200 gram ağırlık 90.90. persentilin üzerindedir.
2
Kafa muayenesindeki şişliğin özellikleri (sütür hattını geçme ve fluktuasyon) incelenir.
Bulgular sefal hematom ile uyumludur.
Sütür hatlarını geçmeyen ve subperiosteal kanama nedeniyle fluktuasyon veren şişlik sefal hematomun tipik özelliğidir; kaput suksedaneum ise sütürleri geçer ve ödem karakterindedir.
3
APGAR skoru ve primitif refleksler (Moro, yakalama) değerlendirilir.
Bulgular tamamen normal kabul edilir.
7−107-10 arası APGAR skorları ve bahsi geçen reflekslerin canlılığı, sağlıklı bir yenidoğan profilini yansıtır.

Anahtar Kavram

Yenidoğan Sınıflandırması ve Fizik Muayene Bulguları
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Yenidoğan Fizik Muayenesi ve Sınıflandırma

Bu konudan daha fazla soru