Examkin

Soru

Zorluk: OrtaLarinksin Damar ve Sinirleri

Larinksin cerrahi anatomisi ve nörovasküler yapıları göz önüne alındığında, aşağıdaki eşleştirmelerden hangisi bu bölgedeki yapıların fonksiyonel ve topografik ilişkisini doğru yansıtmaktadır?

  1. N. laryngeus superiorN.\ laryngeus\ superior (ramus internus) – A. laryngea superiorA.\ laryngea\ superior eşliğinde membrana thyrohyoideamembrana\ thyrohyoidea’yı delmeCevap
  2. B
    N. laryngeus recurrensN.\ laryngeus\ recurrens – A. thyroidea superiorA.\ thyroidea\ superior ile glandula thyroidea üst polünde çaprazlaşma
  3. C
    M. cricothyroideusM.\ cricothyroideus – N. laryngeus recurrensN.\ laryngeus\ recurrens tarafından motor uyarı alma
  4. D
    A. laryngea inferiorA.\ laryngea\ inferior – A. carotis externaA.\ carotis\ externa’dan doğrudan köken alma
  5. E
    Plica vocalisPlica\ vocalis’lerin altındaki mukoza – N. laryngeus superiorN.\ laryngeus\ superior (ramus internus) aracılığıyla duyusallık sağlama

Cevap

N.laryngeussuperiorN. laryngeus superior’un ramus internus’u ile a.laryngeasuperiora. laryngea superior’un birlikte membranathyrohyoideamembrana thyrohyoidea’yı delerek larinkse girmesi doğru bir anatomik ilişkidir.
Doğru olan seçenek, n.laryngeussuperiorn. laryngeus superior’un ramus internus’unun laringeal vestibül bölgesine (vokal kordların üstü) duyusal lifler taşırken, a.thyroideasuperiora. thyroidea superior’dan gelen a.laryngeasuperiora. laryngea superior ile birlikte membranathyrohyoideamembrana thyrohyoidea’yı delerek larinkse girmesini açıklar.

Adım Adım Çözüm

1
Larinksin duyusal ve motor sinirlerini ayırt etme
N.laryngeussuperiorN. laryngeus superior'un iç dalı (sensory) ve dış dalı (motor - m. cricothyroideus) ile n.laryngeusrecurrensn. laryngeus recurrens (karışık) belirlendi.
Innervasyonun seviyelerini ve kas ilişkilerini anlamak için gereklidir.
2
Damar ve sinir komşuluklarını değerlendirme
İç laringeal sinirin üst laringeal arterle, rekürren sinirin ise alt tiroid arterle seyrettiği tespit edildi.
Cerrahi ve anatomik doğruluk için topografik ilişkilerin bilinmesi şarttır.

Anahtar Kavram

Larinksin nörovasküler paketleri: Ramus internus + A.laryngeasuperiorA. laryngea superior (üst seviye) ve N.laryngeusrecurrensN. laryngeus recurrens + A.laryngeainferiorA. laryngea inferior (alt seviye).

Daha Fazla Pratik

Tiroidektomi cerrahisinde ses kalitesinin korunması için bu sinir-arter komşuluklarının (özellikle ligamentum Berry bölgesi) tekrar edilmesi önerilir.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Larinksin Damar ve Sinirleri

Bu konudan daha fazla soru