Examkin

Soru

Zorluk: OrtaSSS Uyarıcıları ve Halüsinojenler

2424 yaşında erkek hasta, bir partide madde kullandıktan sonra gelişen aşırı ajitasyon, saldırganlık ve ağrıya duyarsızlık şikayetleriyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenede belirgin vertikal nistagmus saptanan bu hastada, tablodan sorumlu olan maddenin temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. NMDA reseptör antagonizmasıCevap
  2. B
    Dopamin taşıyıcısının (DAT) inhibisyonu
  3. C
    5-HT2A reseptörlerinin aktivasyonu
  4. D
    GABA-A reseptör modülasyonu
  5. E
    Adenozin reseptör antagonizması

Cevap

Fensiklidin (PCP) intoksikasyonunda görülen ajitasyon ve vertikal nistagmus tablosunun nedeni NMDA reseptör antagonizmasıdır.
Hastada tarif edilen aşırı ajitasyon, ağrıya duyarsızlık (analjezi) ve özellikle vertikal nistagmus fensiklidin (PCP) intoksikasyonu için karakteristiktir. PCP, NMDA (N-metil-D-aspartat) tipi glutamat reseptörlerini non-kompetitif olarak inhibe ederek etkisini gösterir. Bu mekanizma dissosiyatif anestezi ve halüsinasyonlara yol açar.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik semptomların (ajitasyon, analjezi, vertikal nistagmus) analizi.
Bu tablo, fensiklidin (PCP) kullanımını düşündürür.
Vertikal nistagmus, PCP intoksikasyonu için patognomonik kabul edilen çok spesifik bir bulgudur.
2
Tanımlanan maddenin etki mekanizmasının belirlenmesi.
PCP, bir dissosiyatif halüsinojen olarak NMDA reseptörlerini bloke eder.
NMDA reseptör kanalı üzerindeki spesifik bir bölgeye bağlanarak iyon geçişini non-kompetitif olarak engeller.

Anahtar Kavram

Fensiklidin (PCP) intoksikasyonunda vertikal nistagmus ve NMDA reseptör blokajı.

Daha Fazla Pratik

Ketaminin de benzer bir mekanizma (NMDA blokajı) ile dissosiyatif anestezi oluşturduğunu hatırlayınız.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

SSS Uyarıcıları ve Halüsinojenler

Bu konudan daha fazla soru