Soru

Zorluk: OrtaKaraciğer (Hepar)

Karaciğerin cerrahi anatomisi ve CouinaudCouinaud segmentasyonu düşünüldüğünde; v.portaehepatisv. portae hepatis'in hem sağ hem de sol dallarından vasküler beslenme alan ve venöz kanını üç ana hepatik ven (sağ, orta, sol) yerine doğrudan v.cavainferiorv. cava inferior'a boşaltan anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Lobus caudatus (Segment II)Cevap
  2. B
    Lobus quadratus (Segment IVIV)
  3. C
    Segment IIII
  4. D
    Segment VIVI
  5. E
    Segment VIIIVIII

Cevap

Lobus caudatus (Segment II)
Karaciğerin segmenter anatomisinde Lobus caudatus (Segment II), diğer tüm segmentlerden farklı olarak venöz kanını üç ana hepatik ven (sağ, orta, sol) sistemine katmadan, doğrudan v.cavainferiorv. cava inferior'a (IVC) açılan küçük venler aracılığıyla boşaltır. Ayrıca vasküler olarak v.portaehepatisv. portae hepatis'in hem sağ hem de sol dallarından beslenme alması, onu her iki loba da ait olmayan, bağımsız bir fonksiyonel ünite yapar.

Adım Adım Çözüm

1
Karaciğerin cerrahi anatomisi ve CouinaudCouinaud segmentleri göz önüne alınmalıdır.
88 fonksiyonel segmentin venöz drenaj özellikleri karşılaştırılır.
Segmentlerin büyük çoğunluğu üç ana hepatik ven (sağ, orta, sol) üzerinden drene olur.
2
Lobus caudatus'un (Segment II) vasküler komşulukları ve drenaj yolu incelenir.
Segment II'in v.cavainferiorv. cava inferior'un hemen önünde yer aldığı ve drenajını doğrudan bu vene yapan küçük hepatik venler (venaehepaticaeminimaevenae hepaticae minimae) içerdiği saptanır.
Caudate lobun embriyolojik ve fonksiyonel bağımsızlığı bu özel drenaj yolunu belirler.
3
Portal beslenme özellikleri kontrol edilir.
Bu segmentin hem sağ hem de sol portal ven dallarından beslendiği doğrulanır.
Segment II, anatomik olarak her iki loba da komşu olduğu için dual bir kan akımına sahiptir.

Anahtar Kavram

Karaciğerin segmenter anatomisinde lobus caudatus'un (Segment II) fonksiyonel bağımsızlığı ve doğrudan venöz drenajı.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla