Examkin

Soru

Zorluk: OrtaTrematodlar (Yaprak Solucanlar)

Koyun yetiştiriciliği yapılan bir bölgede yaşayan, son iki haftadır sağ üst kadran ağrısı, ateş ve belirgin eozinofili (%25) şikayetleri olan bir hastanın karaciğer tomografisinde parankimal tünel benzeri lezyonlar saptanmıştır. Bu klinik tabloya neden olan parazit ve yaşam döngüsü ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    İnsanlara bulaş, infekte tatlı su balıklarının kas dokusundaki metaserkaryaların sindirilmesiyle gerçekleşir.
  2. Ara konak olan LymnaeaLymnaea cinsi salyangozlarda mirasidyum evresinden serkarya evresine gelişim gerçekleşir.Cevap
  3. C
    Tanı, dışkıda terminal dikeni bulunan operkulumsuz yumurtaların gösterilmesiyle konur.
  4. D
    Enfektif form olan serkaryalar, kontamine sularla temas sırasında deriden aktif olarak penetre olur.
  5. E
    Erişkin parazit ince bağırsak lümenine yerleşerek vitamin B12B_{12} eksikliğine bağlı anemiye yol açar.

Cevap

Ara konak olan LymnaeaLymnaea cinsi salyangozlarda mirasidyum evresinden serkarya evresine gelişim gerçekleşmesi.
Vakada tarif edilen klinik tablo FasciolaFasciola hepaticahepatica (karaciğer kelebeği) enfeksiyonu ile uyumludur. Bu parazitin yaşam döngüsünde, dışkı ile atılan operkullu yumurtalar suda açılır ve içinden çıkan mirasidyumlar LymnaeaLymnaea cinsi tatlı su salyangozlarına girer. Salyangoz içerisinde sporokist ve redi evrelerinden geçerek çoğalan parazit, sonunda serkarya formunda salyangozu terk eder. Serkaryalar su bitkilerine tutunarak kistleşir ve insanlara enfektif olan metaserkarya formuna dönüşür.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz ederek etken paraziti belirleyin.
Sağ üst kadran ağrısı, yüksek eozinofili ve karaciğer parankimindeki tünel lezyonları, bir karaciğer trematodu olan FasciolaFasciola hepaticahepatica enfeksiyonunun (fasiyoloz) akut migrasyon evresine işaret eder.
Parazit karaciğer parankimi içinde göç ederken mekanik hasara ve belirgin bir immün yanıta (eozinofili) neden olur.
2
Belirlenen parazitin yaşam döngüsü özelliklerini değerlendirin.
Parazitin yaşam döngüsü için LymnaeaLymnaea cinsi tatlı su salyangozları zorunlu ara konaktır.
Dış ortamdaki yumurtadan çıkan mirasidyumlar salyangoz içine girerek eşeysiz üreme evrelerinden (sporokist, redi) geçer ve serkaryaları oluşturur.

Anahtar Kavram

FasciolaFasciola hepaticahepatica yaşam döngüsü ve ara konak ilişkisi.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Trematodlar (Yaprak Solucanlar)

Bu konudan daha fazla soru