Soru

Zorluk: KolayPerikard Hastalıkları ve Kalp Tümörleri

Klinik muayenesinde perikardiyal frotman saptanan bir hastanın perikard incelemesinde; yoğun fibrin birikimiyle birlikte sarı-beyaz renkli, ufalanan (kazeöz) karakterde materyal saptanmıştır. Histopatolojik incelemede kazeifiye granülomların izlendiği bu tabloya en sık yol açan etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Mycobacterium tuberculosisCevap
  2. B
    Staphylococcus aureus
  3. C
    Coxsackie B virüsü
  4. D
    Üremi
  5. E
    Neoplastik infiltrasyon

Cevap

Perikardda kazeöz karakterde materyal ve kazeifiye granülomların izlendiği tablonun en olası etkeni Mycobacterium tuberculosis'tir.
Doğru seçenek Mycobacterium tuberculosis'tir; çünkü perikardda kazeöz karakterde materyal ve kazeifiye granülomların izlenmesi tüberküloz perikarditi için en tipik patolojik bulgudur.

Adım Adım Çözüm

1
Morfolojik bulguları analiz et.
Kazeöz karakterde ufalanan materyal ve kazeifiye granülomlar saptanmıştır.
Bu bulgular kazeöz nekrozun ve spesifik bir granülomatöz inflamasyonun varlığını gösterir.
2
Nekroz tipi ile etiyolojiyi eşleştir.
Kazeöz nekroz tüberküloz enfeksiyonunun patognomonik (tipik) bulgusudur.
Diğer perikardit nedenleri (üremik, viral, bakteriyel) kazeöz nekroz içermez.

Anahtar Kavram

Kazeöz Perikardit ve Tüberküloz

İpuçları

1
Perikarddaki 'kazeöz' (peynirleşmiş) terimi, tıbbın birçok alanında spesifik bir enfeksiyonu işaret eder.
2
Mikroskop altında kazeifiye granülomların içinde Langhans tipi dev hücreleri görmeyi beklersiniz.

Daha Fazla Pratik

Konstriktif perikardit ve kalsifikasyon (zırhlı kalp) tablosunun en sık nedenlerinden birinin de tüberküloz olduğunu unutmayın.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla