yaşında kadın hasta, mide korpusunda yerleşimli adenokarsinom nedeniyle küratif cerrahi planlanmaktadır. Hastanın son ayda oranında istemsiz kilo kaybı yaşadığı ve serum albumin düzeyinin olduğu saptanıyor.
Bu hastada postoperatif morbidite ve mortalite riskini azaltmak amacıyla izlenmesi gereken en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- Preoperatif gün süreyle beslenme desteği verilmesiCevap
- BHiç zaman kaybetmeden cerrahi girişimin uygulanması
- CSadece postoperatif dönemde total parenteral beslenme başlanması
- DHastanın ideal vücut ağırlığına ulaşana kadar (yaklaşık hafta) beslenmesi
- EAmeliyattan önceki gün boyunca yüksek doz intravenöz albumin replasmanı yapılması
Cevap
Şiddetli malnütrisyonu olan hastalarda preoperatif gün süreyle beslenme desteği verilmesi en uygun yaklaşımdır.
Preoperatif dönemde şiddetli malnütrisyon saptanan hastalarda (son 6 ayda kilo kaybı, SGA-C veya albumin ), cerrahi öncesi gün (genellikle gün kabul edilir) uygulanan beslenme desteği, postoperatif yara iyileşmesi sorunlarını ve enfeksiyöz komplikasyonları azaltır. Bu hastalarda eğer GİS fonksiyonel ise enteral yol, değilse parenteral yol tercih edilmelidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Şiddetli malnütrisyon varlığında preoperatif beslenme desteğinin süresi ve endikasyonu.