Examkin

Soru

Zorluk: OrtaGenital Sistem Anomalileri

28 yaşında nulligravid hasta, infertilite nedeniyle değerlendirilirken çekilen histerosalpingografide (HSG) birbirinden geniş açıyla ayrılan iki endometrial kavite izleniyor. Yapılan pelvik MRG’de fundal konturda 1.51.5 cm’lik derin bir çöküntü (kleft) saptanırken, eş zamanlı olarak sağ renal agenezi izleniyor. Bu hastadaki uterin anomalinin temel oluşum mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Paramezonefrik kanalların parsiyel füzyon defektiCevap
  2. B
    Paramezonefrik kanalların septum rezorpsiyon defekti
  3. C
    Paramezonefrik kanalların total füzyon defekti
  4. D
    Tek taraflı paramezonefrik kanal gelişmemesi
  5. E
    Paramezonefrik kanalların kanalizasyon defekti

Cevap

Paramezonefrik kanalların parsiyel füzyon defekti
Vakada tanımlanan HSG bulgusu (iki endometrial kavite) hem uterus septus hem de uterus bikornis için ortak olabilir. Ancak pelvik MRG'de fundal dış konturda 11 cm'den derin (1.51.5 cm) bir kleft saptanması, anomalinin bir füzyon kusuru olan uterus bikornis olduğunu kesinleştirir. Müllerian (paramezonefrik) kanalların parsiyel füzyon defekti bu klinik tablonun temel nedenidir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz et
HSG'de iki kavite ve MRG'de fundal kleft (> 1 cm) saptandı.
Uterus bikornis ve uterus septus ayrımında fundal dış kontur en önemli kriterdir.
2
Anomaliyi teşhis et
Tanı: Uterus bikornis.
Dış fundal konturda 1 cm'den derin çöküntü olması bikornu uterus lehinedir.
3
Embriyolojik mekanizmayı belirle
Bikornu uterus, Müllerian kanalların parsiyel füzyon hatasıdır.
Müllerian kanallar orta hatta birleşemediğinde (füzyon hatası) bikornu veya didelfis; birleştikten sonra ortadaki duvar emilmediğinde (rezorpsiyon hatası) septus anomalisi oluşur.

Anahtar Kavram

Uterus bikornis, paramezonefrik kanalların füzyon hatası sonucu oluşur ve dış fundal konturda derin çöküntü ile karakterizedir.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Genital Sistem Anomalileri

Bu konudan daha fazla soru