Examkin

Soru

Zorluk: KolayKalp Yetersizliği İlaçları

Kronik kalp yetersizliği tedavisinde kullanılan ve bir neprilisin inhibitörü (sakubitril) ile bir anjiyotensin reseptör blokörünün (valsartan) kombinasyonundan oluşan ARNI grubunda, neprilisin enziminin inhibisyonu sonucu bradikinin yıkımının azalmasına bağlı olarak gelişebilen en karakteristik yan etki aşağıdakilerden hangisidir?

  1. AnjioödemCevap
  2. B
    Jinekomasti
  3. C
    Ototoksisite
  4. D
    Hipokalemi
  5. E
    Hiperglisemi

Cevap

Neprilisin inhibisyonu sonucu artan bradikinin düzeylerine bağlı olarak gelişen anjioödem
Anjioödem, neprilisin enziminin sakubitril tarafından inhibe edilmesi sonucu bradikinin yıkımının azalması ve plazma bradikinin düzeylerinin yükselmesiyle oluşur. Bu durum, ACE inhibitörlerine benzer şekilde (fakat daha güçlü bir mekanizmayla) damar dışına sıvı sızmasına ve karakteristik şişliklere yol açar.

Adım Adım Çözüm

1
ARNI (Sakubitril/Valsartan) kombinasyonunun bileşenlerini tanımla
Sakubitril bir neprilisin inhibitörü, Valsartan ise bir AT1 reseptör blokörüdür.
İlacın etki mekanizmasını anlamak için bileşenlerini bilmek gerekir.
2
Neprilisin enziminin fizyolojik görevlerini analiz et
Neprilisin; natriüretik peptidler (ANP, BNP), anjiyotensin II ve bradikinin gibi maddelerin yıkımından sorumludur.
Enzim inhibe edildiğinde hangi maddelerin düzeyinin artacağını belirlemek için gereklidir.
3
Bradikinin artışının klinik sonucunu belirle
Bradikinin düzeylerinin aşırı artışı, damar geçirgenliğini artırarak anjioödeme yol açar.
Neprilisin inhibitörü olan sakubitrilin en spesifik yan etkisini bulmak için bu ilişki kurulmalıdır.

Anahtar Kavram

ARNI grubunda sakubitrilin neprilisin inhibisyonu yaparak hem faydalı peptidleri (ANP/BNP) hem de yan etkiye neden olan bradikini artırması.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Kalp Yetersizliği İlaçları

Bu konudan daha fazla soru