48 yaşında, olan bir hastanın rutin servikal taramasında sitoloji sonucu "Atipik glandüler hücreler - başka türlü adlandırılamayan (AGC-NOS)" olarak raporlanmıştır. Bu hasta için bir sonraki en uygun yönetim adımı aşağıdakilerden hangisidir?
- AKolposkopi ve endoservikal küretaj
- Kolposkopi, endoservikal küretaj ve endometrium biyopsisiCevap
- C6 ay sonra sitoloji tekrarı
- DRefleks HPV tiplemesi
- EDoğrudan diagnostik konizasyon
Cevap
Atipik glandüler hücre (AGC) saptanan 35 yaş ve üzeri tüm kadınlarda kolposkopi, endoservikal küretaj (ECC) ve endometrial biyopsi birlikte yapılmalıdır.
Servikal sitolojide atipik glandüler hücre (AGC) saptandığında izlenecek yol, skuamöz hücre anomalilerinden farklıdır. AGC-NOS durumunda, lezyonun servikal kaynaklı (adenokarsinoma in situ) veya endometrial kaynaklı (hiperplazi/kanser) olabileceği düşünülmelidir. 35 yaş ve üzerindeki tüm kadınlarda, yaşa bakılmaksızın anormal uterin kanaması olanlarda veya endometrium kanseri riski taşıyanlarda kolposkopi ve endoservikal küretaja (ECC) ek olarak mutlaka endometrial örnekleme yapılmalıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
AGC Yönetiminde Yaş Sınırı
Daha Fazla Pratik
AGC-Favor Neoplasia durumunda kolposkopi sonucu negatif gelse bile diagnostik eksizyonel prosedürün (soğuk konizasyon gibi) gerekliliğini inceleyin.
Tahmini Süre:1m 15s