Soru

Zorluk: OrtaLaksatif ve Purgatifler

Kronik konstipasyon nedeniyle tedavi gören 7272 yaşında, yutma güçlüğü (disfaji) olan bir hastada kullanılan; dışkıyı kayganlaştırarak pasajı kolaylaştıran ancak uzun süreli kullanımda A,D,EA, D, E ve KK vitaminlerinin emilimini azaltabilen ve aspirasyon durumunda lipid pnömonisine yol açabilen laksatif ajan aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Sıvı vazelinCevap
  2. B
    Bisakodil
  3. C
    Polietilen glikol
  4. D
    Dokuzat sodyum
  5. E
    Magnezyum hidroksit

Cevap

Sıvı vazelin (mineral yağ), lubrikan etkisiyle dışkı pasajını kolaylaştıran ancak aspirasyon riski ve yağda çözünen vitaminlerin malabsorpsiyonuna neden olabilen ajandır.
Sıvı vazelin, lümende su emilimini geciktiren ve dışkıyı kayganlaştıran bir lubrikan ajandır. Disfajisi olan yaşlı hastalarda veya çocuklarda aspirasyon durumunda akciğerlerde fagositoz edilemediği için kronik inflamasyona ve lipid pnömonisine neden olur. Ayrıca yağda çözünen vitaminlerin emilimini bozar.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik durumunu ve ilacın yan etkilerini değerlendiriniz.
Disfajisi olan bir hastada aspirasyon riski yüksektir; lipid pnömonisi mineral yağ (sıvı vazelin) için spesifik bir komplikasyondur.
Yağ yapısındaki maddelerin akciğere kaçması ciddi inflamatuar yanıta yol açar.
2
İlacın emilim üzerindeki etkilerini inceleyiniz.
Sıvı vazelin yağ yapısında olduğu için yağda çözünen vitaminleri (A,D,E,KA, D, E, K) kendi içinde hapseder ve emilimlerini bozar.
Bu vitaminlerin gastrointestinal kanaldan emilebilmesi için miseller içine girmesi gerekir, yağlı bir tabaka bunu engeller.

Anahtar Kavram

Lubrikan laksatiflerin (Sıvı vazelin) mekanizması ve aspirasyon riski/vitamin malabsorpsiyonu ilişkisi.

Daha Fazla Pratik

Diğer laksatif sınıflarının (özellikle ozmotiklerin) elektrolit dengesi üzerindeki etkilerini gözden geçiriniz.

Alternatif Yöntem

Aspirasyon riski ve lipid pnömonisi anahtar kelimelerini 'Sıvı Vazelin' ile eşleştirmek en hızlı çözüm yoludur.
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla